Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué efecto tendría el plasma de convalecientes en pacientes adultos ingresados en el hospital con COVID-19 moderado?  
Introducción:
El plasma de convalecientes es una de las tantas opciones de tratamiento que están siendo estudiadas y probadas para tratar la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Convalescent Plasma in the Management of Moderate Covid-19 in Adults in India: Open Label Phase II Multicentre Randomised Controlled Trial (PLACID Trial)
BMJ, 371(3939):1-10
¿Cuál de las siguientes comorbilidades afecta la respuesta al tratamiento con mepolizumab, en pacientes con asma eosinofílica grave?  
Introducción:
Mepolizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado de clase IgG1/k aprobado para el tratamiento de pacientes de 12 años o más con asma eosinofílica moderada a grave, debido a su capacidad de bloqueo de la interleuquina (IL) 5 circulante, involucrada en la formación, la maduración y la supervivencia de los eosinófilos.

Lectura recomendada:
Real-life Effectiveness of Mepolizumab in Patients with Severe Refractory Eosinophilic Asthma and Multiple Comorbidities
World Allergy Organization Journal, 13(9):1-13
¿Que efecto tendría el manejo quirúrgico del primer episodio de OAID?  
Introducción:
La obstrucción adhesiva del intestino delgado (OAID) es una enfermedad quirúrgica recurrente y potencialmente crónica.

Lectura recomendada:
Association of Surgical Intervention for Adhesive Small-Bowel Obstruction With the Risk of Recurrence
JAMA Surgery, 154(5):413-420
¿Qué efectos tendrían las duraciones más prolongadas de profilaxis quirúrgica antibiótica?  
Introducción:
Los beneficios de la profilaxis quirúrgica antimicrobiana se limitan a las primeras 24 horas del posoperatorio.

Lectura recomendada:
Association of Duration and Type of Surgical Prophylaxis With Antimicrobial-Associated Adverse Events
JAMA Surgery, 154(7):590-598
¿Cuál de los siguientes factores limitan la aplicación de las conclusiones de estos ensayos a la práctica actual?  
Introducción:
Si bien los primeros estudios sobre aspirina en prevención secundaria comunicaron alguna evidencia de eficacia, varios factores limitan la aplicación de las conclusiones de estos ensayos a la práctica actual.

Lectura recomendada:
Lifelong Aspirin for All in the Secondary Prevention of Chronic Coronary Syndrome: Still Sacrosanct or is Reappraisal Warranted?
Circulation,
¿Cual sería la mejor forma de administrar solución salina hipertónica para tratar la hiponatremia sintomática?  
Introducción:
La administración de solución salina hipertónica es un tratamiento eficaz para la hiponatremia sintomática.

Lectura recomendada:
Risk of Overcorrection in Rapid Intermittent Bolus vs Slow Continuous Infusion Therapies of Hypertonic Saline for Patients With Symptomatic Hyponatremia: The SALSA Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine,
¿Cuál es más correcta respecto a la transmisión vertical de la COVID-19?  
Introducción:
La presencia de COVID19 en la embarazada representa un desafío terapéutico, tanto para la madre como para el feto.

Lectura recomendada:
The Moral Imperative to Include Pregnant Women in Clinical Trials of Interventions for COVID-19
Annals of Internal Medicine, :1-3
¿Qué parámetros reduciría el nebivolol, en comparación con el bisoprolol, en pacientes hipertensos?  
Introducción:
Los betabloqueantes son fármacos utilizados para tratar diversas enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Comparison of Nebivolol and Bisoprolol for Cardiovascular Mortality in Hypertensive Patients
Cureus, 11(12):1-6
¿Qué recomendaciones daría a los profesionales de atención domiciliaria para brindar cuidados paliativos adecuados?  
Introducción:
Los cuidados paliativos son la rama de la medicina que se encarga de prevenir y aliviar el sufrimiento y brindar la mejor calidad de vida posible a los pacientes terminales y a sus familias. Esto se ha dificultado mucho con las restricciones impuestas por la pandemia de COVID-19.

Lectura recomendada:
Ensuring Adequate Palliative and Hospice Care During COVID-19 Surges
JAMA, 324(14):1393-1394
¿Cuáles son algunos de los mecanismos principales por medio de los cuales los inhibidores de la bomba de protones podrían ejercer sus acciones contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) ?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones podrían mostrar efectos terapéuticos beneficiosos contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2).

Lectura recomendada:
The Potential Therapeutic Role of Proton Pump Inhibitors in COVID-19: Hypotheses Based on Existing Evidences
Drug Research, 70(10):484-488
¿Cuáles son los tratamientos para la fibromialgia, para los cuales se dispone de mayor evidencia a favor?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica de etiología desconocida caracterizada por dolor corporal generalizado, fatiga, trastornos del sueño, deterioro cognitivo y ansiedad.

Lectura recomendada:
Association of Therapies With Reduced Pain and Improved Quality of Life in Patients With Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine,
Señale en enunciado correcto para las manifestaciones neuropsiquiátricas en pacientes internados por COVID-19:  
Introducción:
COVID-19 se asocia con diversas manifestaciones neuropsiquiátricas, no vinculadas con la gravedad de la enfermedad infecciosa.

Lectura recomendada:
Depression, Anxiety, and Acute Stress Disorder among Patients Hospitalized with COVID-19: A Prospective Cohort Study
Psychosomatics, :1-25
¿Qué combinación de dosis fijas sería más eficaz para reducir los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) en paciente con hipercolesterolemia primaria o dislipidemia mixta?  
Introducción:
Las directrices recomiendan una reducción importante de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en pacientes con alto riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of a Fixed-Dose Combination of Rosuvastatin and Ezetimibe Compared with a Fixed-Dose Combination of Simvastatin and Ezetimibe in Brazilian Patients with Primary Hypercholesterolemia or Mixed Dyslipidemia:
Current Therapeutic Research, 93:1-9
¿Cuáles son las ventajas del ticagrelor, respecto de clopidogrel, en pacientes con síndromes coronarios agudos sometidos a intervención coronaria percutánea en la práctica diaria?  
Introducción:
El ticagrelor es un antiagregante plaquetario de uso oral que inhibe de manera directa y reversible los receptores P2Y12; en comparación con clopidogrel, ticagrelor se asocia con inicio más rápido del efecto y con efectos más pronunciados, a juzgar por las pruebas de función plaquetaria.

Lectura recomendada:
Association of Ticagrelor vs Clopidogrel With Net Adverse Clinical Events in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
JAMA, 324(16):1640-1650
Señale el enunciado correcto en términos de la salud mental en relación con COVID-19 y la cuarentena implementada como estrategia de prevención:  
Introducción:
Numerosos estudios demostraron las consecuencias deletéreas de COVID-19 y del confinamiento sobre la salud mental.

Lectura recomendada:
Efectos Psicológicos de la Pandemia COVID-19 en la Población General de Argentina
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Cordoba, 77(3):176-181
¿Cuál de los siguientes esquemas sería eficaz para prevenir la infección por SARS-CoV-2 en el personal de salud, expuesto a pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Todavía no se dispone de ninguna droga eficaz para el tratamiento o la prevención de la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Hydroxychloroquine vs Placebo for Pre-exposure SARS-CoV-2 Prophylaxis Among Health Care Workers: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, :1-8
Señale el enunciado correcto para pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) y COVID-19:  
Introducción:
La COVID-19 puede agravar la evolución de pacientes con enfermedad de Parkinson por diversos mecanismos, incluidos cambios farmacodinámicos (interacciones recíprocas entre los sistemas de dopamina y de renina-angiotensina en la sustancia negra y en el estriado) y efectos inflamatorios sistémicos.

Lectura recomendada:
Effects of COVID-19 on Parkinson’s Disease Clinical Features: A Community-Based Case-Control Study
Movement Disorders, :1-12
¿Cuáles son los efectos del agregado de bloqueo neural con ropivacaína a la anestesia general o regional, en pacientes sometidos a cirugías proctológicas?  
Introducción:
Las cirugías proctológicas (por hemorroides, fisuras o fístulas) se asocian con importante dolor.

Lectura recomendada:
Perianal Block with Ropivacaine as a Supplement to Anaesthesia in Proctological Surgery: Double-blind Randomized Placebo-controlled Trial (PERCEPT)
British Journal of Surgery, 107(8):960-969
¿Cuáles son los síntomas cardinales de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una afección con una alta prevalencia a nivel mundial, y puede solaparse con otros trastornos gastrointestinales. Sin embargo, presenta algunos síntomas cardinales que permiten su diagnóstico con una alta sensibilidad.

Lectura recomendada:
API-ISG Consensus Guidelines for Management of Gastro-oesophageal Reflux Disease
The Journal of the Association of Physicians of India, 68:1-24
¿Qué tipo de analgesia se recomienda para el alivio del dolor de las lesiones musculoesqueléticas agudas?  
Introducción:
En el caso de las lesiones musculoesqueléticas agudas es importante lograr un equilibrio entre la comodidad y la seguridad del paciente.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guidelines for Pain Management in Acute Musculoskeletal Injury
Journal of Orthopaedic Trauma, 33(5):158-182
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