Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles de los siguientes son resultados posibles del agregado de hidroclorotiazida al tratamiento con olmesartán/amlodipina en pacientes con hipertensión moderada a grave?  
Introducción:
Según la European Society of Hypertension, se estima que hasta un 15% a 20% de los pacientes hipertensos no está controlado con una terapia antihipertensiva con dos clases fármacos y requiere al menos tres clases para lograr el control de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Triple Antihypertensive Therapy with the Olmesartan/Amlodipine/Hydrochlorothiazide Combination
Clinical Drug Investigation, 32(10):649-664
Señale la opción correcta sobre el escitalopram:  
Introducción:
El escitalopram es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que actúa sobre el transportador de serotonina (SERT) para inhibir la recaptación del neurotransmisor.

Lectura recomendada:
Escitalopram, an Antidepressant With an Allosteric Effec at the Serotonin Transporter A Review of Current Understanding of Its Mechanism of Action
Psychopharmacology, 219(1):1-13
¿A qué se atribuye la mayor eficacia del ibuprofeno oral en el cierre del conducto arterioso permeable?  
Introducción:
La indometacina enteral o intravenosa constituyó la base del tratamiento del conducto arterioso permeable por muchos años, desde su incorporación al arsenal terapéutico en 1976.

Lectura recomendada:
Oral Ibuprofen and the Patent Ductus Arteriosus: A New Approach to an Old Problem
Jornal de Pediatria, 89(1):4-5
Señale la opción correcta sobre el dolor radicular-neuropático en caso de enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Entre los síntomas sensoriales observados en los pacientes con enfermedad de Parkinson se incluye el dolor. La incidencia de dolor en esta población oscila entre el 30% y el 50%. No obstante, la consideración de todos los tipos de dolor resulta en un aumento de la incidencia de dolor, la cual puede alcanzar el 85%.

Lectura recomendada:
Pain in Parkinson Disese: A Review of the Literature
Parkinsonism & Related Disorders, 19(3):285-294
¿Qué efectos pueden observarse ante la administración de risperidona de depósito a pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de la National Comorbidity Survey Replication realizada en los EE.UU., la prevalencia de trastorno bipolar a lo largo de la vida es del 4.4%. Esta enfermedad crónica se caracteriza por la presencia de episodios recurrentes de afectación del estado anímico separados por períodos de remisión.

Lectura recomendada:
Long-Acting Injectable Antipsychotics for the Maintenance Treatment of Bipolar Disorder
CNS Drugs, 26(5):403-420
Señale cuál de los siguientes factores pueden alterar los resultados de la prueba de hemoglobina glucosilada:  
Introducción:
A finales de la década de 1960, la hemoglobina glucosilada se reconoció como una forma glucosilada de la hemoglobina que se encontraba aumentada en pacientes con diabetes y, en 1976, la hemoglobina glucosilada se propuso como un indicador de la tolerancia a la glucosa y de la regulación de la glucemia en la diabetes.

Lectura recomendada:
Racial and Ethnic Differences in the Relationship Between HbA1c and Blood Glucose: Implications for the Diagnosis of Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(4):1067-1072
¿Cuál de los siguientes preparados de insulina presenta una acción prolongada?  
Introducción:
Existe una amplia variedad de preparados insulínicos que integran el arsenal terapéutico para controlar la glucemia en los pacientes diabéticos. Los compuestos se pueden clasificar según distintos criterios; el de mayor relevancia clínica corresponde a la duración de la acción.

Lectura recomendada:
The Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Rapid-Acting Insulin Analogues and Their Clinical Consequences
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(9):780-788
¿Cuál de los siguientes factores predicen, en forma independiente, la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño moderada a grave se asocia en forma independiente con la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
Impact of Obstructive Sleep Apnoea on Diastolic Function
European Respiratory Journal, 41(2):376-383
¿Cuál es el metabolito activo de la vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D no sólo es esencial para los huesos; también es una hormona que ejerce sus efectos sobre diferentes tejidos.

Lectura recomendada:
The Nonskeletal Effects of Vitamin D: An Endocrine Society Scientific Statement
Endocrine Reviews, 33(3):456-492
¿Cuál de los siguientes fármacos es superior en eficacia, cuando se lo utiliza en combinación con metformina?  
Introducción:
En los enfermos con diabetes tipo 2 que no responden favorablemente a la metformina, el agregado de gliclazida o vildagliptina se asocia con la misma eficacia en términos de la reducción de los niveles de la hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
A Comparison Of Efficacy And Safety Of Vildagliptin And Gliclazide In Combination With Metformin In Patients With Type 2 Diabetes Inadequately Controlled With Metformin Alone: A 52-Week, Randomized Study
Diabetic Medicine, 27(3):318-326
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la insuficiencia cardíaca congestiva es común; la situación inversa también es frecuente.

Lectura recomendada:
Unrecognised Ventricular Dysfunction in COPD
European Respiratory Journal, 39(1):51-58
¿Cuál de estas afirmaciones permite fundamentar la elección de un enfoque centrado en el paciente en la terapia de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El control del metabolismo de la glucemia en los pacientes con diabetes tipo 2 se ha vuelto más complejo y, en ocasiones, controvertido, en el marco de la mayor cantidad de opciones farmacológicas disponibles, los potenciales efectos adversos y la incertidumbre relacionada con los beneficios del control intensificado de la glucemia.

Lectura recomendada:
Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A Patient-Centered Approach: Position Statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)
Diabetes Care, 35:1364-1379
¿Cuál sería el tratamiento de elección para la neumonía aguda eosinofílica (NAE)?  
Introducción:
La neumonía aguda eosinofílica es una forma infrecuente de neumonía que se observa casi exclusivamente en los varones jóvenes.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Corticosteroid Treatment of Acute Eosinophilic Pneumonia
European Respiratory Journal, 41(2):402-409
Señale cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del clopidogrel:  
Introducción:
La terapia antiagregante plaquetaria dual con ácido acetilsalicílico y clopidogrel constituye una práctica de rutina en la intervenciones coronarias percutáneas.

Lectura recomendada:
Clopidogrel "Resistance": Where are We Now?
Cardiovascular Therapeutics, 31(1):3-11
¿Cuál es el mecanismo de acción de la edivoxetina en los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad?  
Introducción:
La edivoxetina es un inhibidor de la recaptación de norepinefrina, potencialmente útil para el tratamiento de los niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Edivoxetine (LY2216684), a Norepinephrine Reuptake Inhibitor, in Pediatric Patients With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 22(4):269-276
¿Qué factores se relacionan con mayor probabilidad de sedentarismo en niños y adolescentes?  
Introducción:
Se define el sedentarismo como la falta de un nivel mínimo recomendado de actividad física que se requiere para inducir cambios adaptativos que mejoren el riesgo cardiovascular o de enfermedades hipocinéticas. A pesar de la grave repercusión de la inactividad física sobre la salud, se señalan las dificultades para la cuantificación del sedentarismo en los niños.

Lectura recomendada:
Consenso Sobre Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Pediatria. Sedentarismo
Archivos Argentinos de Pediatría, 103(5):450-475
¿Cuáles son las características que definen el fenotipo atópico del asma grave?  
Introducción:
La identificación de los fenotipos de asma grave permitiría optimizar el tratamiento destinado a lograr el control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Possible Phenotypes of an Adult Severe Asthma Population
Respiratory Medicine, 106(1):47-56
¿En qué consiste la hipertensión de guardapolvo blanco en los pacientes pediátricos?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión en la infancia es del 1% al 3% y alcanza al 10% de los adolescentes. El control de la tensión arterial en la población pediátrica permite una mejor identificación de los niños con riesgo de hipertensión, así como el tratamiento de los pacientes afectados.

Lectura recomendada:
Consenso sobre Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Pediatria. Hipertensión Arterial en el Niño y el Adolescente
Archivos Argentinos de Pediatría, 103(4):348-357
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia es correcta?  
Introducción:
La pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia se define por la presencia de incremento de los triglicéridos, plasma lechoso, o ambos, en ausencia de otros factores causales de pancreatitis, como la litiasis biliar o el consumo de alcohol. Se estima que la hipertrigliceridemia es la etiología del 1% a 38% de los casos de pancreatitis.

Lectura recomendada:
Pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia
Gastroenterología y Hepatología, 36(4):274-279
¿A qué se debe la reversibilidad de estos cambios en los pacientes tratados con antagonistas de la endotelina y sildenafil?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar genera cambios adaptativos sobre la vasculatura.

Lectura recomendada:
Lung Biopsy Findings in Previously Inoperable Patients with Severe Pulmonary Hypertension Associated With Congenital Heart Disease
International Journal of Cardiology, 151(1):76-83
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