UTILIDAD DE LAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS EN EL DIAGNOSTICO DE LOS DERRAMES PLEURALES
Los pacientes con derrame pleural no aclarado y alta sospecha clínica de malignidad se beneficiarían de una serie de exploraciones complementarias antes del estudio de la cavidad pleural con toracoscopia. Sin embargo, si no hay datos que sugieran malignidad, la posibilidad de presentar un derrame neoplásico es muy baja, por lo que es recomendable adoptar una conducta conservadora de seguimiento clínico y radiológico.

Carmen Alemán Llansó
Barcelona, España

     

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PATOGENIA DE LOS ABSCESOS CEREBRALES EN LA ENFERMEDAD DE RENDU-OSLER-WEBER
La anomalía en la codificación de una glucoproteína de las membranas endoteliales (endoglina) parece estar implicada en la generación de fístulas arteriovenosas pulmonares, lo que resulta determinante en el desarrollo de abscesos, en particualr cerebrales, en la enfermedad de Rendu-Osler-Weber.

Rubén Pilé Michaux
Mendoza, Argentina

     

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ACTUALIZACION SOBRE LA VACUNA ANTINEUMOCOCICA HEPTAVALENTE
La introducción de la vacuna antineumocócica heptavalente en la población infantil en los Estados Unidos ha reducido la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) en los niños. Al mismo tiempo, existe un efecto paradójico de reducción de las tasas de ENI en los adultos y reducción de las tasas de S. pneumoniae resistente a los antibióticos que produce ENI en los niños.

Richard I. Haddy
Louisville, EE.UU.

           

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RELACION ENTRE TOS FERINA E HIPERTENSION PULMONAR MORTAL
El coqueluche grave en lactantes, sin su plan de inmunización completo, se asocia con elevada mortalidad. Este mal pronóstico está relacionado con la presencia de hiperleucocitosis y con el desarrollo de hipertensión pulmonar grave y habitualmente refractaria. El mecanismo de esta hipertensión pulmonar no está del todo aclarado; la oclusión de la vasculatura pulmonar por trombos leucocitarios podría jugar un papel. Junto con la identificación temprana de estos grupos de mayor riesgo, es necesario desarrollar modificaciones al enfoque terapéutico actualmente empleado.

Alejandro Donoso
Santiago, Chile

     

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RISCOS PARA A SAÚDE DE COMPLEXOS MINEIROS ABANDONADOS. CASO DA MINA DE JALES, PORTUGAL
Com este trabalho foi possível verificar uma maior ocorrência de sintomas respiratórios e de irritação dos olhos e níveis mais elevados de exposição ao chumbo e ao cádmio no grupo exposto. Esta comunidade também revelou maior preocupação com o seu estado de saúde que considera estar a ser afectada com a situação ambiental existente no local. Estes dados suportam a necessidade de uma urgente intervenção no local, no sentido de minimizar os riscos que a situação de abandono da mina configura.

Patrícia Coelho
Porto, Portugal

     

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