LESION DE LAS VIAS BILIARES. EMPLEO ADECUADO DE CIRUGIA ENDOSCOPICA Y CIRUGIA PERCUTANEA
Se destaca el valor de la prevención de la lesión. Para la determinación adecuada del tratamiento multidisciplinario se empleó una calsificación LIT que combina: localización de la lesión (L), tipo de lesión (I) y momento o tiempo del tratamiento (T).

Jorge Raúl Defelitto
La Plata, Argentina

     

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TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DEL ATONTAMIENTO MIOCARDICO: PAPEL POTENCIAL DEL LEVOSIMENDAN
El atontamiento miocárdico que se desencadena en el contexto de la reperfusión coronaria en los síndromes isquémicos agudos puede dar lugar a una situación de insuficiencia cardíaca, e incluso shock cardiogénico, cuyo tratamiento constituye un desafío clínico. El levosimendán, agente sensibilizante al calcio posee propiedades farmacocinéticas, farmacodinámicas y un perfil de seguridad que podrían ser de gran utilidad el tratamiento de esta situación clínica.

Martín Jesús García González
Tenerife, España

     

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DACRIOCISTORRINOSTOMÍA ENDOSCÓPICA POTENCIADA
La dacriocistorrinostomía endoscópica se ha convertido en una técnica bien establecida en el tratamiento de la obstrucción anatómica o funcional del conducto nasolagrimal, lo que también es aplicable a los casos de revisión y pediátricos.

Peter-John Wormald
Adelaida, Australia

           

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  DISECCIÓN TRAUMÁTICA DE AMBAS ARTERIAS CARÓTIDAS EN UNA MUJER JOVEN
La disección carotídea es una patología sumamente infrecuente, sobre todo si se produce en forma bilateral. La angiografía debería ser el mejor método para su diagnóstico. Su terapéutica constituye un verdadero desafío, puesto que al verse comprometidas ambas carótidas dificulta aun más la chance quirúrgica. El tratamiento endovascular podría ser una buena alternativa. La anticoagulación en estos pacientes estaría aceptada como tratamiento de base.

Pablo Scarlato
Córdoba, Argentina

     

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TERAPIA DE BIORRETROALIMENTACION EN LA DISFUNCION ANORRECTAL
La constipación resistente al tratamiento, secundaria a una defecación obstruida, ha sido considerada históricamente un dilema terapéutico. Tres ensayos aleatorizados y controlados mostraron recientemente que la terapia de biorretroalimentación es un tratamiento eficaz de esta enfermedad discapacitante en el adulto.

Giuseppe Chiarioni
Verona, Italia

           

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