Resumen
Objetivos: Comparar la evolución alejada de pacientes crónicos tratados con benznidazol y sin tratamiento. Métodos: Se incluyeron 1 835 pacientes con enfermedad de Chagas crónica y más de 1 año de seguimiento. El punto final principal de evaluación fue la progresión de la miocardiopatía y los puntos finales secundarios incluyeron los cambios electrocardiográficos y la negativización serológica. Los resultados del tratamiento se evaluaron en un modelo multivariado (Cox) ajustados para la edad, sexo, síntomas y ECG. Los pacientes tratados recibieron 5 mg/kg de peso/día de benznidazol oral, durante 30 días (760 pacientes) o continuaron sin tratamiento (1 075 pacientes). Resultados: La edad, los síntomas y el ECG anormal fueron predictores independientes de progresión de la miocardiopatía. El tratamiento con benznidazol redujo la progresión de la cardiopatía (HR 0.63; IC 95%: 0.47-0.95; p = 0.02), la mortalidad (HR 0.54; IC 95%: 0.30-0.97; p = 0.04) y los cambios del ECG (HR 0.59; IC 95%: 0.44-0.79; p < 0.001), mientras que aumentó la frecuencia de negativización completa de la serología (HR 1.78; IC 95%: 1.16-2.73; p = 0.008). Conclusiones: El tratamiento con benznidazol mostró un beneficio clínico y serológico sobre la evolución de la enfermedad de Chagas crónica.

Palabras clave
Chagas, tratamiento, benznidazol, pronóstico

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-6.21 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Objectives: To compare the long-term follow-up of chronic chagasic patients' treated and non-treated with benznidazole. Methods: 1 835 patients with chronic Chagas disease and more than 1 year of follow-up were included. The main end-point was the progression of the cardiomyopathy and the secondary end-points were the changes of ECG and complete serological negativization. The results were evaluated with a multivariate model (Cox) adjusted for age, sex, symptoms and ECG. Patients were treated with benznidazole 5 mg/kg/day during 30 days (760 patients) or non-treated (1 075 patients). Results: Age, symptoms and abnormal ECG were predictors of progression of the cardiomyopathy. The treatment with benznidazole decreased the cardiomyopathy progression (HR 0.63; 95% IC: 0.47-0.95; p = 0.02), the mortality (HR 0.54; 95% IC: 0.30-0.97; p = 0.04) and the ECG changes (HR 0.59; 95% IC: 0.44-0.79; p < 0.001), whereas increased the frequency of complete serological negativization (HR 1.78; 95% IC: 1.16-2.73; p = 0.008). Conclusions: The treatment with benznidazole showed a clinic and serologic benefit on the long-term evolution of chronic Chagas disease.

Key words
Chagas, treatment, benznidazole, prognosis