Resumen
No dia 9 de agosto de 2002 um casal de idosos procurou o Instituto Evandro Chagas para tentativa diagnóstica de suspeição de febre do dengue. Desde 13 de julho/2002 manifestaram quadro febril agudo, artralgias, mialgias intensas e edema de membros inferiores. Tiveram seu diagnóstico confirmado como doença de Chagas aguda devido a exame positivo para T. cruzi no sangue periférico. Seqüencialmente, foram diagnosticados mais 10 casos de ocorrência simultânea, todos relacionados familiarmente aos primeiros. Todos os doentes manifestaram febre e variavelmente apresentaram queixas gastrintestinais, especialmente dor abdominal. Três deles apresentaram icterícia. Comprometimento cardíaco foi verificado em dois (16.7%) dos doze doentes. Quadros graves ocorreram em quatro dos doentes mais idosos e entre estes, dois evoluíram fatalmente. Após 36 meses do tratamento específico, dez pessoas vêm evoluindo satisfatoriamente, têm exames parasitológicos negativos e níveis de anticorpos IgG persistentes em títulos baixos. PCR realizada após 4 anos da fase aguda e do tratamento mostraram-se negativos em 88.9% deles e positivo em um (11.1%). Este único paciente com PCR e sorologia positivos foi caracterizado como portador de infecção por T. cruzi I e submetido a novo tratamento com benzonidazol.

Palabras clave
doença de Chagas, transmissão oral, tripanosomíase, Amazônia

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.87 páginas impresas en papel A4
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Abstract
On August 9^th, 2002, an elderly couple arrived to the Evandro Chagas Institute for diagnostic evaluation, with fever and suspicion of dengue infection. They had experienced acute fever, arthralgia, severe myalgia and lower limb edema since July 13^th, 2002. Diagnose of acute Chagas disease was documented by a positive test for T. cruzi in peripheral blood. Ten more subjects who had been simultaneously infected were diagnosed in sequence. All of them belonged to the family group of the old couple. All the patients experienced fever, and some of them had gastrointestinal complaints, especially abdominal pain. Three of them had jaundice. Cardiac involvement was found in two subjects out of twelve (16.7%). The most severe cases were four of the older relatives, and two of them died. After 36 months of specific treatment, ten patients had a successful outcome, their parasitological tests were negative, and they had low titers of persistent IgG antibodies. PCR performed within 4 years of the acute phase and treatment showed negative results in 88.9% of the subjects and a positive result in one (11.1%). Only this patient with a positive PCR and positive serology was characterized as a carrier of T. cruzi infection and received a new treatment with benznidazole.