Resumen
Introducción: La patología del tracto urinario superior supone un reto diagnóstico para el urólogo. La aparición de nuevo hardware y software de adquisición y procesamiento de imágenes de tomografía computarizada (TC) ha hecho posible el desarrollo de técnicas como la que presentamos en este estudio. Material y métodos: Entre enero de 2005 y agosto de 2007 hemos incluido 57 urografías por tomografía computarizada (Uro-TC) realizadas en nuestro centro a pacientes con enfermedades del tracto urinario superior. Recogemos las indicaciones, los diagnósticos y comparamos los valores de validez interna y externa de la prueba con los de otras exploraciones radiológicas. Resultados: Realizamos un total de 57 exploraciones a 56 pacientes con edades entre los 38 y los 84 años en las que diagnosticamos 21 litiasis, 8 neoformaciones uroteliales, 2 pélvicas, 3 ureterales y 3 vesicales. En 6 pacientes con ureterohidronefrosis de etiología incierta en otras exploraciones conseguimos dilucidar la causa de la obstrucción. Diagnosticamos 2 litiasis durante el seguimiento de pacientes portadores de derivaciones urinarias, así como 5 casos de estenosis benigna. En 11 pacientes se diagnosticaron diferentes malformaciones congénitas. Los valores de validez interna de la prueba fueron superiores a los de las pruebas de imagen usadas convencionalmente para el diagnóstico de trastornos del tracto urinario superior. Conclusiones: La Uro-TC es una prueba eficiente, que está al alcance de la mayoría de centros en los que se disponga de la tecnología necesaria. Permite en casos seleccionados optimizar recursos sanitarios y agilizar el diagnóstico de la enfermedad urológica.

Palabras clave
tomografía computarizada, tracto urinario superior, diagnóstico, urografía, radiología

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-4.77 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Introduction: Upper urinary tract pathology is often a diagnostic challenge for the urologist. We have underwent a fast development of new hardware and software of computed tomography that has led to technical improvements as we set out in this report. Materials and methods: We have included an amount of 57 computed tomography urographies (Uro-CT) done between January 2005 and August 2007 in our hospital. Patients included were suspected to suffer upper urinary tract pathology. We have collect indications, the results of this test and have compare its internal validity values with that of the conventional radiological explorations. Results: We have made 57 explorations to 56 patients with a mean age of 56 years (range 38-84). The results were: 21 lithiasis, 8 urotelial neoplasms, 2 pelvic neoplasms, 3 ureteral neoplasms and 3 vesical neoplasms. We diagnosed hydromephrosis of uncertain ethiology in all of the patients who were suffering it (6 patients). We have also found 2 lithiasis in patients with urinary diversions and 5 benign esthenosis. Lastly, we have found different congenital malformations. Internal validity values were higher than the ones from the conventional radiological explorations. Conclusions: Uro-CT is a cost-effective exploration, available in almost every medical centre. It allows improving the detection rate of upper urinary tract malignancies.

Key words
computed tomography, upper urinary tract, diagnosis, urography, radiology