COINFECCION EN LA NEUMOCISTOSIS PULMONAR.

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En 12% de las muestras de secreciones respiratorias obtenidas por lavado broncoalveolar, pertenecientes a pacientes hospitalizados con sida, se halló la presencia de al menos un copatógeno respiratorio, esta cifra es menor a la esperada, teniendo en cuenta el deterioro inmunológico de los individuos evaluados.
Autor:
Amadeo javier Bava
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Hospital de Enfermedades Infecciosas "Francisco Javier Muñiz"


Artículos publicados por Amadeo javier Bava
Coautores
Mirta Robles* Raúl Prieto** 
Médica Microbióloga., Hospital de Enfermedades Infecciosas "Francisco Javier Muñiz", Buenos Aires, Argentina*
Médico. Especialista en Enfermedades Infecciosas., Hospital de Enfermedades Infecciosas "Francisco Javier Muñiz, Buenos Aires, Argentina**
Recepción del artículo
25 de Marzo, 2008
Aprobación
21 de Abril, 2008
Primera edición
12 de Septiembre, 2008
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Se evaluó la eventual asociación de Pneumocystis jiroveci con otros patógenos respiratorios bacterianos, fúngicos y parasitarios, en 52 muestras de secreciones respiratorias obtenidas por lavado broncoalveolar, pertenecientes a pacientes con sida, internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Respiratorios del Hospital Muñiz. Todas ellas fueron procesadas en forma consecutiva en los diferentes laboratorios del Hospital Muñiz, entre enero y septiembre de 2006 y fueron positivas para la presencia de P. jiroveci. En 2 (3.84%) de las muestras se aisló Mycobacterium tuberculosis y en otras 4 (7.69%) cantidades consideradas como significativas de Streptococcus pneumoniae (n = 2), Haemophilus influenzae y Pseudomonas aeruginosa. Los resultados obtenidos revelaron la presencia de al menos un copatógeno respiratorio en el 12% de las muestras examinadas, cifra menor a la esperada, teniendo en cuenta el deterioro inmunológico de los pacientes evaluados. El empleo empírico de antibióticos, la no inclusión de estudios virológicos y el transporte inadecuado podrían disminuir el número de coinfecciones detectadas con diferentes patógenos. Probablemente, el escaso número de coinfecciones podría deberse a que en el momento de tomada la muestra, es P. jiroveci el microorganismo predominante sobre otros eventualmente presentes en el aparato respiratorio.

Palabras clave
neumocitosis pulmonar, infecciones pulmonares mixtas, Pneumocystis jiroveci


Artículo completo

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Abstract
The eventual co-infection of Pneumocystis jiroveci with bacterial, fungal and parasitologic respiratory pathogens in 52 respiratory secretions was evaluated. The samples obtained by bronchoalveolar lavage belong to AIDS patients treated in the Respiratory Instensive Care Unit of the Muñiz Hospital. They were consecutively processed between January and September of 2006 in different laboratories of the Muñiz Hospital, resulting all of them positive for P. jiroveci. Mycobacterium tuberculosis was isolated in 2 (3.84%) out of the evaluated samples while a significant number of Streptococcus pneumoniae (n = 2), Haemophilus influenzae y Pseudomonas aeruginosa appeared in other 4 (7.69%). The obtained results revealed the presence of at least one respiratory pathogen other than P. jiroveci in 12% of evaluated samples, being these values lower than those expected by us, on account of the impaired immunologic status of evaluated patients. The number of detected co-infections with different pathogens could decrease probably because of the empiric treatment with antibiotic, the absence of viral studies and the inadecuate transport of the sample. The scanty number of associations was probably due to the moment of sample recollection; P. jiroveci was the predominant pathogen over the other ones eventually present in the respiratory tract.

Key words
pulmonary neumocystosis, mixed pulmonary infections, Pneumocystis jiroveci


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Amadeo Javier Bava, Hospital de Enfermedades Infecciosas "Francisco J. Muñiz", 1414, Av. Córdoba 4441. 4º Piso, Depto. 20, Buenos Aires, Argentina
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