Resumen
La hipertensión inducida por el embarazo (HIE), también conocida como preeclampsia, sigue siendo una de las principales causas de muerte materna en todo el mundo. El término preeclampsia describe la aparición de hipertensión con proteinuria o edema patológico después de las 20 semanas de gestación. La parturienta que presenta HIE suele tener compromiso de múltiples órganos, lo que puede afectar la selección de la analgesia y la anestesia del trabajo de parto y el parto. Presentamos el primer caso comunicado de una paciente embarazada de edad materna avanzada (EMA) con hipertensión inducida por el embarazo subyacente y síndrome HELLP que presentó dolor torácico y cambios transitorios del segmento ST periparto, lo que planteó el dilema diagnóstico entre enfermedad coronaria y un espasmo de las arterias coronarias asociado con el síndrome HELLP.

Palabras clave
embarazo, hipertensión inducida por el embarazo, síndrome HELLP, vasoespasmo, isquemia de miocardio, arteriopatía coronaria, trabajo de parto, parto, intervención cesárea, anestesia obstétrica

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Abstract
Pregnancy induced hypertension (PIH) also know as preeclampsia remains one of the leading causes of maternal death worldwide. The term preeclampsia describes the development of hypertension with proteinuria and/or pathologic edema after the twentieth week of gestation. The parturient with PIH usually has multiple organ alterations, which may affect the selection of analgesia and anesthesia for labor and delivery. I herein present the first reported case of an advanced maternal age (AMA) pregnant patient with underlying pregnancy induced hypertension (PIH) and the HELLP syndrome who developed peripartum chest pain and transient ST-segment changes raising the diagnostic dilemma between coronary artery disease (CAD) versus HELLP syndrome-associated coronary artery spasm.

Key words
pregnancy, pregnancy induced hypertension, HELLP syndrome, vasospasm, myocardial ischemia, coronary artery disease, labor, delivery, cesarean section, obstetric anesthesia

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(english)
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