UTILIZACION DE LOS ESTUDIOS DE RESERVA FUNCIONAL RENAL EN PEDIATRIA(especial para SIIC © Derechos reservados) |
Este artículo muestra el uso de los estudios de reserva funcional renal en un centro nefrológico infantil para identificar niños con daño renal que corren riesgo de padecer insuficiencia renal crónica en ausencia de anomalías de los electrolitos séricos o de la orina con índices de filtración glomerular mayores de 60 ml/min/1.73 m2. |
Autor: Stanley Hellerstein Columnista Experto de SIIC Institución: The Ernest L. Glasscock Chair in Pediatric Research Artículos publicados por Stanley Hellerstein |
Recepción del artículo 9 de Julio, 2007 |
Aprobación 30 de Agosto, 2007 |
Primera edición 5 de Septiembre, 2008 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Se midió la reserva funcional renal en 14 pacientes pediátricos. Estos niños mostraban pruebas de una disminución de la cantidad de nefronas debido al daño de las vías urinarias superiores o a la ausencia de un riñón. Los estudios se realizaron porque se consideró que corrían riesgo de hiperfiltración glomerular en ausencia de pruebas de insuficiencia renal crónica. Los pacientes presentaban electrolitos normales en suero, análisis de orina normal e índices de filtración glomerular mayores de 60 ml/min/1.73 m2. Siete estudios mostraron ausencia de hiperfiltración glomerular, dos confirmaron la hiperfiltración glomerular y uno arrojó un resultado "dudoso" para hiperfiltración glomerular. El estudio fue poco satisfactorio desde el punto de vista técnico en cuatro casos, dos de los cuales fueron en niños con anomalías anatómicas macroscópicas. El informe muestra el uso de la reserva funcional renal en la evaluación de los niños en un centro nefrológico infantil.
Palabras clave
reserva funcional renal, índice de filtración glomerular, índice de excreción de creatinina, hiperfiltración glomerular, insuficiencia renal crónica
Abstract
Renal functional reserve (RFR) has been measured in 14 RFR studies on 12 pediatric patients. These children had evidence of a decrease in the number of nephrons due to upper urinary tract damage or absence of one kidney. The studies were done because the children were considered at risk for glomerular hyperfiltration in the absence of evidence of chronic kidney disease. They had normal serum electrolytes, normal urinalyses and glomerular filtration rates above 60 ml/min/1.73 m2. Seven studies showed an absence of glomerular hyperfiltration, two studies confirmed glomerular hyperfilration and one study fell into the "questionable" range for glomerular hyperfiltration. The study was technically unsatisfactory in four instances, two of which were in children with gross anatomic abnormalities. The report illustrates the use of RFR in evaluation of children in a pediatric renal clinic.
Key words
renal functional reserve, glomerular filtration rate, creatinine excretion rate, glomerular hyperfiltration, chronic kidney disease
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