LA DETECCION DE STREPTOCOCCUS AGALACTIAE EN EMBARAZADAS MEJORA LA PREVENCION DE SEPSIS NEONATAL TEMPRANA

(especial para SIIC © Derechos reservados)
La detección de gestantes portadoras de Streptococcus agalactiae mediante el cultivo vagino-rectal en medios selectivos y de enriquecimiento permite mejorar la eficacia de la prevención de la sepsis neonatal temprana causada por este microorganismo.
boschmestres9.gif Autor:
Jordi Bosch mestres
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Hospital Clínico de Barcelona


Artículos publicados por Jordi Bosch mestres
Coautores
Marina Rico Calvo de Mora* Ana Diz Pazos** 
Diplomada en Enfermería, Hospital Clínico de Barcelona, Barcelona, España*
Técnico de Laboratorio, Hospital Clínico de Barcelona, Barcelona, España**
Recepción del artículo
27 de Marzo, 2007
Aprobación
2 de Mayo, 2007
Primera edición
6 de Agosto, 2007
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Estudiamos la colonización vagino-rectal por Streptococcus agalactiae (EGB) en embarazadas, comparando el porcentaje de colonización y la eficacia de la profilaxis de la sepsis neonatal temprana (SNT) por EGB con los observados en estudios anteriores. Entre 2002 y 2005 se procesaron 5 670 hisopados vagino-rectales de mujeres embarazadas para la detección de EGB. El cultivo se realizó en New GBS medium y en caldo selectivo Todd-Hewitt. El cultivo fue positivo para EGB en 1 028 muestras (18.1%): el crecimiento se detectó en New GBS medium en el 87.9% de los casos y solamente en el caldo selectivo en el 12.1% restante. Se constató un incremento en la detección de portadoras de EGB desde el 6.9%-9.4% cuando se utilizaba agar sangre con antibióticos, al 13%-14.2% cuando se añadió caldo selectivo, y hasta el 16.2%-18.1% al realizar además cultivo rectal. Los resultados del programa de prevención de la SNT por EGB mejoraron con la introducción del cultivo en caldo selectivo y del cultivo vagino-rectal, disminuyendo su incidencia hasta 0.13 casos por mil recién nacidos vivos. La adecuada detección de EGB en las gestantes influye decisivamente en la eficacia de las medidas de prevención de la SNT por EGB.

Palabras clave
Streptococcus agalactiae, estreptococo del grupo B, cultivo vagino-rectal, sepsis neonatal precoz, profilaxis antibiótica intraparto


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-6.18 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Streptococcus agalactiae (GBS) vagino-rectal colonization in pregnant women are studied, comparing percentage of colonization and efficacy of intrapartum prophylaxis of early-neonatal sepsis (ENS) for GBS with results of previous studies. Between 2002 and 2005, 5 670 vagino-rectal swabs from pregnant women are processed for detection of GBS. Culture was made in New GBS medium and selective Todd-Hewitt broth. Culture was positive for GBS in 1 028 samples (18.1%): growth was detected in New GBS medium in 87.9% of cases and only in selective broth in the other 12.1%. We observed an increasing in detection of GBS carriers from 6.9-9.4% when we used blood-agar with antibiotics, to 13-14.2% when we added a selective broth, and to 16.2-18.1% when rectal swab was also take. Efficacy of prevention of ENS due to GBS was high after the introduction of culture in selective broth and vagino-rectal culture, decreasing their incidence to 0.13 cases per 1 000 live neonates. A good system for detection of GBS in pregnant women increase the efficacy of prevention of ENS due to GBS.

Key words
vagino-rectal culture, early-neonatal sepsis, antibiotics intrapartum prophylaxis


Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Obstetricia y Ginecología
Relacionadas: Bioquímica, Diagnóstico por Laboratorio, Medicina Familiar, Medicina Interna, Pediatría, Salud Pública



Comprar este artículo
Extensión: 6.18 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Enviar correspondencia a:
Jordi Bosch Mestres, Servicio de Microbiología, Hospital Clínico de Barcelona, 08028, Calle Sabino de Arana 1, Barcelona, España
Bibliografía del artículo
1. Freedman RM, Ingram DL, Gross I, Ehrenkranz RA, Warshaw JB, Baltimore RS. A half century of neonatal sepsis at Yale. Am J Dis Child 135:140-144, 1981.
2. Gladstone IM, Ehrenkranz RA, Edberg SC, Baltimore RS. A ten-year review of neonatal sepsis and comparison with the previous fifty-year experience. Pediatr Infect Dis J 9:819-825, 1990.
3. Boyer KM, Gadzala CA, Burd LI, Fisher DE, Paton JB, Gotoff SP. Selective intrapartum chemoprophylaxis of neonatal group B streptococcal early-onset disease. I. Epidemiologic rationale. J Infect Dis 148:795-801, 1983.
4. Dillon HC, Khare S, Gray BM. Group B streptococcal carriage and disease: a 6-year prospective study. J Pediatr 110:31-36, 1987.
5. Boyer KM, Gadzala CA, Kelly PD, Gotoff SP. Selective intrapartum chemoprophylaxis of neonatal group B streptococcal early-onset disease. III. Interruption of mother-to-infant transmission. J Infect Dis 148:810-816, 1983.
6. Boyer KM, Gotoff SP. Prevention of early-omset neonatal group B streptococcal disease with selective intrapartum chemoprophylaxis. N Engl J Med 314:1665-1669, 1986.
7. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of perinatal group B streptococcal disease: a public health perspective. MMWR 45 (No. RR-7):1-24, 1996.
8. Bosch J, Ros R, Amorós M, Olivares R, Alvarez E. Infecciones perinatales por Streptococcus agalactiae y evaluación de un programa de prevención. Enferm Infecc Microbiol Clin 11:70-79, 1993.
9. Bosch J, Palou A, Serra L, Alvarez E, Ricart MC, Ros R et al. Sepsis neonatal precoz por Streptococcus agalactiae: estudio de diez años (1985-1994) y eficacia de la profilaxis intraparto. An Esp Pediatr 46:272-276, 1997.
10. Bosch J, Murillo S, Rico M, Salgado M. Utilidad de un medio selectivo disco-caldo para la detección de estreptococo del grupo B en la vagina. Enferm Infecc Microbiol Clin 16:83-84, 1998.
11. Bosch J, Murillo S, Rico M, Salgado M. Eficacia del caldo selectivo para el aislamiento de estreptococo del grupo B en muestras vaginales. Enferm Infecc Microbiol Clin 18(S1):25, 2000.
12. Bosch J, Martín RM, Jiménez de Anta MT. Estudio comparativo de tres medios de cultivo para detectar la colonización por estreptococo del grupo B. Enferm Infecc Microbiol Clin 21:346-349, 2003.
13. Patterson MJ, Hafeez AB. Group B streptococci in human disease. Bacteriol Rev 40:774-792, 1976.
14. Schuchat A. Epidemiology of group B streptococcal disease in the United States: shifting paradigms. Clin Microbiol Rev 11:497-513, 1998.
15. American College of Obstetricians and Gynecologists. Group B streptococcal infections in pregnancy. ACOG technical bulletin nº 170. Washington DC; American College of Obstetricians and Gynecologists, 1992.
16. American Academy of Pediatrics. Committee on Infectious Diseases and Committee on Fetus and Newborn. Guideliness for prevention of group B streptococcal infection by chemoprophylaxis. Pediatrics 90:775-778, 1992.
17. Katz VL, Moos MK, Cefalo RC, Thorp Jr. JM, Bowes WA, Wells SD. Group B streptococci: Results of a protocol of antepartum screening and intrapartum treatment. Am J Obstet Gynecol 170:521-526, 1994.
18. Boyer KM, Gadzala CA, Kelly PD, Burd LI, Gotoff SP. Selective intrapartum chemoprophylaxis of neonatal group B streptococcal early-onset disease. II. Predictive value of prenatal cultures. J Infect Dis;148:802-809, 1983.
19. Altaie SS, Dryja D. Detection of group B Streptococcus. Comparison of solid and liquid culture media with and without selective antibiotics. Diagn Microbiol Infect Dis 18:141-144, 1994.
20. Dunne WM Jr. Comparison of selective broth medium plus neomycin-nalidixic acid agar and selective broth medium plus Columbia colistin-nalidixic acid agar for detection of group B streptococcal colonization in women. J Clin Microbiol 37:3705-3706, 1999.
21. Yancey MK, Schuchat A, Brown LK, Ventura VL, Markenson GR. The accuracy of late antenatal screening cultures in predicting genital group B streptococcal colonization at delivery. Obstet Gynecol 88:811-815, 1996.
22. Philipson EH, Palermino DA, Robinson A. Enhanced antenatal detection of group B streptococcus colonization. Obstet Gynecol 85:437-439, 1995.
23. Platt MW, McLaughlin JC, Gilson GJ, Wellhoner MF, Nims LJ. Increased recovery of group B Streptococcus by the inclusion of rectal culturing and enrichment. Diagn Microbiol Infect Dis 21:65-68, 1995.
24. Sandy II EA, Blumenfeld ML, Iams JD. Gram satín in the rapid determination of maternal colonization with group B beta-streptococcus. Obstet Gynecol 71:796-798, 1988.
25. Wald ER, Dashefsky B, Green M, Harger J, Parise M, Korey C, Byers C. Rapid detection of group B streptococci directly from vaginal swabs. J Clin Microbiol 25:573-574, 1987.
26. Lim DV, Morales WJ, Walsh AF. Lim group B strep broth and coagglutination for rapid identification of group B streptococci in preterm pregnant women. J Clin Microbiol 25:452-453, 1987.
27. Gentry IM, Hillier SL, Eschenbach DA. Evaluation of a rapid enzyme immunoassay test for detection of group B Streptococcus. Obstet Gynecol 78:397-401, 1991.
28. Baker CJ. Inadequacy of rapid immunoassays for intrapartum detection of group B streptococcal carriers. Obstet Gynecol 88:51-55, 1996.
29. Andreu A, Salcedo S F Heredia, J Gonzalez, RM Bartolomé, L Cabero. Evaluación de tres técnicas rápidas para la detección intraparto del estreptococo del grupo B. An Esp Pediatr 46:378-382, 1997.
30. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of perinatal group B streptococcal disease. MMWR 51(No. RR-11):1-22, 2002.
31. Reardon EP, Noble MA, Luther ER, Wort AJ, Bent J, Swift M. Evaluation of a rapid method for the detection of vaginal group B stretptococci in women in labor. Am J Obstet Gynecol 148:575-578, 1984.
32. Christensen K, Christensen P. A screening test (GBS-test) for urogenital carriage of group B streptococci. Am J Obstet Gynecol 157:341-342, 1987.
33. De la Rosa M, Villareal R, Vega D, Miranda C, Martínez Brocal A. Granada médium for detection an identification of group B streptococci. J Clin Microbiol 18:779-785, 1983.
34. Rosa Fraile M, Rodríguez Granger J, Cueto López M, Sampedro A, Biel Gaye E, Haro JM, Andreu A. Use of Granada medium to detect group B streptococcal colonization in pregnant women. J Clin Microbiol 37:2674-2677, 1999.
35. García Gil E, Rodríguez MC, Bartolomé R, Berjano B, Cabero L, Andreu A. Evaluation of the Granada agar plate for detection of vaginal and rectal group B streptococci in pregnant women. J Clin Microbiol 37:2648-2651, 1999.
36. Kircher SM, Meyer MP, Jordan JA. Comparison of a modified DNA hybridization assay with standard culture enrichment for detecting group B streptococci in obstetric patients. J Clin Microbiol 34:342-344, 1996.
37. Schrag SJ, Zywicki S, Farley MM, Reingold AL, Harrison LH, Lefkowitz LB, et al. Group B streptococcal disease in the era of intrapartum antibiotic prophylaxis. N Engl J Med 342:15-20, 2000.
38. Wilson CJ, Christensen F, Romero H, Bekes K, Silva L, Qualls CR. Prevention of group B streptococcus early-onset neonatal sepsis: comparison of the Center for Disease Control and Prevention screening-based protocol to a risk-based protocol in infents at greater then 37 weeks gestation. J Perinatol 20:491-495, 2000.
39. Puopolo KM, Madoff LC, Eichenwald EC. Early-onset group B streptococcal disease in the era of maternal screening. Obstet Gynecol Surv 60:637-639, 2005.
40. Centres for Disease Control and Prevention. MMWR 54:1205-1208, 2005.
41. Juncosa T, Bosch J, Dopico E, Guardià C, Lite J, Sierra M et al. Infección neonatal por Streptococcus agalactiae. Estudio multicéntrico en el área de Barcelona. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 16:312-315, 1998.
42. Andreu A, Sanfeliu I, Viñas L, Barranco M, Bosch J, Dopico E et al. Declive de la incidencia de la sepsis perinatal por estreptococo del grupo B (Barcelona 1994-2001). Relación con las políticas profilácticas. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 21:174-179, 2003.
43. De Cueto M, Sánchez MJ, Molto L, Miranda JA, Herruzo AJ, Ruiz Bravo A, Rosa Fraile M. Efficacy of a universal screening program for the prevention of neonatal group B streptococcal disease. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 14:810-812, 1995.
44. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y Sociedad Española de Neonatología. Recomendaciones para la prevención de la infección perinatal por estreptococo del grupo B. Prog Obstet Ginecol 41:431-435, 1998.
45. Andreu A, De la Rosa M, Cabero L. Justificación de una politica de prevención de la enfermedad perinatal por estreptococo del grupo B (EGB). Recomendaciones. Enferm Infec Microbiol Clin 17:138-140, 1999.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
ua31618
Inicio/Home

Copyright siicsalud © 1997-2024 ISSN siicsalud: 1667-9008