Resumen
Objetivo general: Conocer la viabilidad de la realización de la exploración oftalmológica básica de la enfermedad ocular del paciente diabético (exploración de la agudeza visual, de la presión intraocular y del fondo de ojo) desde el ámbito de la atención primaria de salud (APS). Objetivos concretos: a) conocer la fiabilidad del diagnóstico de la exploración oftalmológica básica del paciente diabético realizado por el médico de APS mediante la concordancia con el diagnóstico realizado por un oftalmólogo de referencia experimentado; b) conocer las repercusiones, en los diferentes servicios de oftalmología, de la exploración oftalmológica básica del paciente diabético realizada en la APS; c) estudio de costo-efectividad de la exploración oftalmológica básica del paciente diabético en el ámbito de la APS. Metodología del proyecto: estudio de cohortes prospectivo multicéntrico de 3 años de duración. Pacientes: muestra representativa de pacientes adultos (1 023), diagnosticados de diabetes mellitus tipo 2. Realización, por parte de un optometrista, de una exploración de agudeza visual, medición de la presión intraocular y fotografía de fondo de ojo con cámara de retina no midriática. Interpretación de los resultados mediante doble lectura a ciego, por los oftalmólogos y médicos de APS del equipo investigador, con la posterior indicación de derivación a los servicios de oftalmología de referencia. Previamente, los oftalmólogos del equipo investigador impartirán, a los médicos de APS, un curso de formación en relación con la patología oftalmológica básica estudiada.

Palabras clave
exploración oftalmológica, cámara no midriática, retinopatía diabética, atención primaria

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.97 páginas impresas en papel A4
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Abstract
General objective: To assess the feasibility of basic eye examination for eye disease in diabetic patients (exploration of visual acuity, intraocular pressure, eye fundus) in a primary health care (PHC) setting. Specific objectives: a) to assess the diagnostic reliability of basic eye examination in diabetic patients, performed by a PHC physician, by comparing the resulting diagnosis with one from a well known, experimented ophthalmologist; b) To assess the impact of basic eye examination of diabetic patients performed at PHC settings, on the different ophthalmology services; c) Cost-effectiveness study on basic eye examination of diabetic patients performed at PHC settings. Methodology: 3-year, prospective, multicentre, cohort study. Patients: A representative sample (1 023) of adult patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus. Eye examination was performed by an optometrist, exploring visual acuity and IOP, and a retinal photo was taken with a nonmydriatic retinal camera. Assessment of the results through 2 blind readings performed by the ophthalmologists and the physicians of the PHC research team, with subsequent referral to the reference ophthalmology services was also performed. Previously, the research team ophthalmologists had given the PHC doctors a training course on eye disease examination, related to the basic eye disease studied.

Key words
Eye Examination, Nonmydriatic Camera, Diabetic Retinopathy, Primary Care