INCIDENCIA, TIPOS Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES DE LA OTITIS MEDIA(especial para SIIC © Derechos reservados) |
Las complicaciones de la otitis media son aún frecuentes a pesar de los progresos en la antibioticoterapia, los métodos de diagnóstico y la disponibilidad de la vacuna antineumococo heptavalente. |
Autor: Mario emilio Zernotti Columnista Experto de SIIC Institución: Sanatorio Allende - Cátedra de Clínica Otológica. Universidad Nacional de Córdoba Artículos publicados por Mario emilio Zernotti |
Recepción del artículo 12 de Julio, 2006 |
Aprobación 31 de Agosto, 2006 |
Primera edición 3 de Noviembre, 2006 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Objetivos: Determinar la incidencia y el tipo de las complicaciones óticas e intracraneales por otitis media, evaluación de su tratamiento y evolución. Materiales y métodos: Trabajo retrospectivo realizado durante el período de marzo de 1996 a mayo de 2006. Se incluyeron 21 pacientes: 12 hombres y 9 mujeres. Resultados: Del total de pacientes, 11 (52.3%) tuvieron complicaciones intracraneales, y 10, óticas. De las primeras hubo ocho casos de meningitis por Streptococcus pneumoniae, un caso de tromboflebitis del seno sigmoideo con absceso cerebral, un caso con múltiples abscesos cerebrales y uno con empiema subdural y cerebritis. Las complicaciones óticas: 7 de ellas, mastoiditis aguda; una, laberintitis supurada, y los dos casos restantes, parálisis facial. El niño con abscesos cerebrales fue tratado quirúrgicamente; al paciente con tromboflebitis se le realizó mastoidectomía con ligadura del seno sigmoideo. Cinco de las mastoiditis fueron operadas y dos tratadas conservadoramente. Las meningitis se trataron médicamente. Hubo dos fallecimientos, uno por empiema subdural y otro por meningitis. Conclusión: A pesar de los progresos en la antibioticoterapia, de los métodos de diagnóstico y la disponibilidad de la vacuna antineumococo heptavalente, las complicaciones de la otitis media son aún frecuentes, por lo cual deben estar siempre en el pensamiento del pediatra y del otorrinolaringólogo, así como el neumococo y su alta resistencia.
Palabras clave
complicaciones endocraneales, Otitis media
Abstract
Objective: To determine the incidence and type of othologycal and endocranial complications of otitis media, taking into account treatment and the resolution of complications. Material and methods: Retrospective follow-up study during March 1996-May 2006 including 21 patients; 12 men, 9 women. Results: Eleven patients (52.3%) had intracranial complications and ten othologycal ones. In the first group, eight developed meningitis by Streptococcus pneumoniae, one sigmoid sinus tromboflebitis, one multiples absesses, and one subdural empiema and cerebritis. Othologycal complications were: seven acute mastoiditis, one patient has labyrinthitis, and two patients suffered facial paralysis. The child with tromboflebitis underwent mastoidectomy and closed meningeal comunication; 5 of the acute mastoiditis were operated on and two patients received traditional treatment. The meningitis received medication. Two died, one because of subdural empiema and the other due to meningitis. Conclusion: Despite the advances made by antibiotherapy, diagnosis and antineumococcus vaccine, the complications of otitis media are still frequent. The pediatrician and otorhinolaryngologist should be on the alert for these, as well as, the Pneumococcus and its high resistance.
Key words
complications intracranial, Otitis media
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