LA CIRUGIA BARIATRICA EVITA COMPLICACIONES HABITUALES EN EMBARAZADAS OBESAS(especial para SIIC © Derechos reservados) |
El embarazo de las mujeres con obesidad mórbida se asocia a numerosas complicaciones gestacionales y perinatales, así como a un aumento de la proporción de cesáreas. Aquellas que fueron sometidas a cirugía bariátrica pueden cursar embarazos comparables a los de quienes tienen un índice de masa corporal dentro de lo normal. |
Autor: Eyal Sheiner Columnista Experto de SIIC Institución: Soroka University Medical Center, Ben Gurion University of the Negev Artículos publicados por Eyal Sheiner |
Recepción del artículo 11 de Abril, 2006 |
Aprobación 25 de Abril, 2006 |
Primera edición 31 de Julio, 2006 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
La obesidad, generalmente definida como el índice de masa corporal (IMC) igual o mayor de 30 kg/m2, es una epidemia mundial en progresión. Enfocada desde la perspectiva de la salud pública, representa un importante pero modificable factor adverso que condiciona los resultados de la salud y el embarazo. Existe una asociación significativa entre obesidad, por una parte, y diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica y apnea del sueño por la otra. Durante el embarazo, la obesidad se asocia con los tratamientos para fertilidad, abortos recurrentes, preeclampsia, hipertensión inducida por embarazo, diabetes gestacional y otras complicaciones tales como distocia del trabajo de parto, presentaciones distócicas, macrosomía fetal y altas tasas de cesárea. La cirugía bariátrica es el único tratamiento efectivo para pacientes con obesidad mórbida. Estas operaciones se hacen predominantemente entre mujeres jóvenes. Pocos estudios se dedicaron especialmente a la evolución del embarazo luego de la cirugía bariátrica. Básicamente, la evolución del embarazo es comparable a los controles con IMC normal. Esta revisión pretende actualizar la relación entre obesidad y evolución del embarazo, y los resultados obtenidos por las operaciones bariátricas.
Palabras clave
obesidad, bariátrica, embarazo, diabetes, cesárea
Abstract
Obesity, generally defined as body mass index (BMI) of 30 Kg/m2and above, is a universal growing epidemic. From a public health perspective, it represents an important modifiable risk factor for adverse health and pregnancy outcome. There is a significant association between obesity and diabetes mellitus, hypertensive disorders, ischemic heart disease and sleep apnea. During pregnancy, obesity is associated with fertility treatments, recurrent abortions, preeclampsia, gestational hypertension, gestational diabetes mellitus and other complications such as labor dystocia, mal-presentations, fetal macrosomia, and higher rates of cesarean deliveries. Bariatric surgery is the only effective treatment for morbidly obese patients, and these operations are performed predominantly among women. Few studies have addressed pregnancy outcome after obesity surgery. Basically, pregnancy outcome is comparable to controls of normal BMI. This review aims to present updates on the relationship between obesity and pregnancy outcomes, and the outcome of patients following bariatric surgeries.
Key words
obesity, bariatric, diabetes mellitus, cesarean delivery, pregnancy
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