Resumen
La medicina basada en la evidencia debería ser un objetivo al que los médicos deberíamos aspirar en la práctica clínica diaria. En los últimos 30 años, un importante número de ensayos clínicos controlados, a doble ciego se llevaron a cabo en pacientes con insuficiencia cardíaca. Estos estudios tenían como objetivos más relevantes variables clínicas como mortalidad por cualquier causa, o el objetivo compuesto de mortalidad y eventos relevantes no fatales, como hospitalizaciones. El sistema renina-angiotensina (SRA) desempeña un papel vital en la evolución de las enfermedades cardiovasculares; durante las últimas décadas se han realizado investigaciones exhaustivas sobre el posible beneficio de los fármacos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) en diferentes situaciones clínicas. De hecho, hoy en día estos fármacos se recomiendan para el tratamiento de diferentes enfermedades como hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca e infarto de miocardio. Tras los IECA aparece un nuevo grupo farmacológico que también bloquea el SRA, los antagonistas del receptor de la angiotensina. Estos fármacos se mostraron tan efectivos como los IECA y mejor tolerados. El objetivo de este documento es revisar la evidencia clínica que existe sobre la utilidad de los antagonistas del receptor de la angiotensina en la insuficiencia cardíaca.

Palabras clave
insuficiencia cardíaca, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del recptor de la angiotensina, angiotensina

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-8.07 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Evidence-based medicine is an accepted goal that should be sought by physicians in their clinical practice. Over the last 30 years, a remarkable number of large, double-blind, controlled trials have been conducted in patients with chronic heart failure. These trials have studied clinically significant outcomes, including all-cause death or death outcomes combined with relevant non-fatal events (e.g., hospital admissions). The renin-angiotensin system (RAS) plays a major role in cardiovascular disease and during the past decades extensive research have investigated the possible benefit of the use of angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEi) in different clinical conditions. Accordingly, these agents have been recommended for the treatment of heart failure, hypertension, and myocardial infarction. After ACEi, a new pharmacologic group of RAS blockers has launched, the family of angiotensin receptor blockers. These drugs have shown to be as effective as ACEi and better tolerated. The aim of this document is to review the rationale and clinical evidence of the usefulness of angiotensin receptor blockers in heart failure.

Key words
heart failure, angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, angiotensin