EVALUACION DE LA COOPERACION EN PACIENTES CON TRASTORNOS ANTISOCIAL, LIMITE, NEGATIVISTA DESAFIANTE Y AFECTIVOS

(especial para SIIC © Derechos reservados)
En este artículo se resumen los estudios realizados por nuestro equipo en varias muestras psiquiátricas con especial énfasis en el trastorno antisocial y sus precursores. Para ello diseñamos un test inspirado en la teoría matemática de juegos, concretamente, en el dilema del prisionero. Este test simula situaciones de cooperación de la vida real mediante ordenador.
Autor:
Francisco Montañés rada
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Departamento de Psiquiatría, Fundación Hospital Alcorcón


Artículos publicados por Francisco Montañés rada
Coautores
María Teresa De Lucas Taracena. Psiquiatra* Patricia Catalán Malo. Psicólogo** Elena Estrada Rollón. Psicólogo** J. A. Portellano. Doctor*** Miguel Angel Martin Rodríguez MA. Psiquiatra**** 
Colaboradora Honorífica Universidad Complutense*
Departamento Psicobiología**
Profesor Titular del Departamento Psicobiología de la Universidad Complutense***
Centro Regional Salud Pública Talavera de la Reina****
Recepción del artículo
31 de Octubre, 2005
Aprobación
22 de Noviembre, 2005
Primera edición
17 de Abril, 2006
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
El estudio de la cooperación es central para entender las interacciones sociales. Nuestro equipo diseñó una versión por ordenador del Dilema del Prisionero para evaluar cooperación (DPOC). Con este test intentamos evitar los sesgos de respuesta en tests de lápiz y papel y entrevistas tradicionales mediante una simulación de situaciones de intercambio social. En el trastorno antisocial comparado con controles o pacientes con conducta antisocial pero sin criterios de trastorno antisocial, el DPOC muestra problemas de excesiva competitividad y tendencia al dominio prevaleciendo sobre el beneficio material y generando claros problemas de cooperación. En trastornos precursores como el negativista desafiante (una vez controlada su hiperactividad comórbida con tratamiento) encontramos similares problemas, si bien menos acusados. Los trastornos del cluster B como los límite de personalidad muestran patrones de cooperación intermedios entre controles y el trastorno antisocial. Por último, trastornos como la esquizofrenia y la depresión no muestran problemas de cooperación salvo en fase de desorganización conductual por fase aguda de su enfermedad. El DPOC consigue evaluar la conducta cooperadora en la vida real mejor que otros métodos como entrevistas o tests de lápiz y papel y es aplicable a diversas edades sin necesidad de cambios.

Palabras clave
Antisocial, límite, TDAH, negativista-desafiante, dilema del prisionero, cooperación


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