TRATAMIENTO DE SEGUNDA LINEA DEL CANCER COLORRECTAL AVANZADO CON IRINOTECAN MAS INFUSION CONTINUA PROLONGADA DE 5-FLUOROURACILO(especial para SIIC © Derechos reservados) |
La combinación de irinotecán con una infusión continua prolongada de 5-fluorouracilo mostró una tasa de respuestas y una supervivencia ligeramente superior a la comunicada con irinotecán solo. |
Autor: Javier Sastre valera Columnista Experto de SIIC Institución: Servicio de Oncología Médica, Hospital Clínico San Carlos Artículos publicados por Javier Sastre valera |
Recepción del artículo 28 de Septiembre, 2005 |
Aprobación 13 de Octubre, 2005 |
Primera edición 17 de Marzo, 2006 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
El irinotecán (CPT-11), como monoterapia, está considerado como el tratamiento estándar de segunda línea para pacientes con cáncer colorrectal metastásico en quienes fracasó una primera línea de tratamiento basado en fluoropirimidinas. Dos estudios de fase III demostraron que prolonga la supervivencia en dichos pacientes. En nuestro estudio, publicado íntegramente en Anti-Cancer Drugs, se estudió la combinación de irinotecán con una infusión continua prolongada de 5-fluorouracilo. Los resultados arrojan una tasa de respuestas y una supervivencia ligeramente superior a la comunicada con CPT-11, si bien no se trata de un estudio aleatorizado. Se precisan estudios controlados para sacar conclusiones definitivas y la incorporación de nuevos fármacos frente a dianas moleculares para seguir avanzando en este campo.
Palabras clave
Cancer colorrectal, irinotecán, 5-fluorouracilo, quimioterapia, segunda línea
Abstract
Single-agent Irinotecan (CPT-11) is now considered as the gold standard in second-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer, after fluoropyrimidine-based chemotherapy failure. Two phase III studies demonstrated a better overall survival compared with 5-fluorouracil or best supportive care. Our trial published in Anti-Cancer Drugs evaluated the combination of irinotecan plus protracted infusion of 5-fluorouracil. The results showed a slightly benefit in favour of the combination in terms of response rate and overall survival compared with CPT-11 alone series. Nevertheless, randomized controlled studies are needed to obtain final conclusions. The addition of molecular targeted therapies may allow us to improve our results in the near future.
Key words
Colorectal cancer, irinotecan, 5-fluorouracil, chemotherapy, second-line treatment
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