EXPOSICION PRENATAL A HORMONAS ENDOGENAS Y EXOGENAS, Y RIESGO DE CANCER TESTICULAR(especial para SIIC © Derechos reservados) |
Los resultados que relacionan la exposición exógena a estrógenos y el riesgo de cáncer testicular en la progenie masculina son sugerentes, aunque no lo suficiente como para establecer conclusiones firmes; sin embargo, se establecieron asociaciones entre determinados compuestos y el cáncer testicular. |
Autor: Paul b English Columnista Experto de SIIC Institución: Epidemiologic Investigations Unit, Environmental Epidemiology Section, Environmental Health Investigations Branch, California Department of Health Services Artículos publicados por Paul b English |
Recepción del artículo 9 de Agosto, 2005 |
Aprobación 12 de Agosto, 2005 |
Primera edición 14 de Marzo, 2006 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
El cáncer testicular es una neoplasia infrecuente; sin embargo, la información disponible indica que en todo el mundo se incrementó en un 60% y que, en la actualidad, es el cáncer más frecuente en los hombres jóvenes de raza blanca. La exposición a hormonas exógenas o a factores que interfieren con el sistema endocrino (como los estrógenos de indicación médica, los pesticidas y los ftalatos) durante el embarazo se asoció con criptorquidia (el factor de riesgo más importante conocido para el cáncer testicular), tanto en estudios sobre animales como en humanos. Con el fin de investigar el efecto del retraso de crecimiento, el embarazo pretérmino y los marcadores de exposición a estrógenos endógenos, comparamos 1 645 casos del California Cancer Registry con sus respectivos certificados de nacimiento y seleccionamos 4 445 controles. Mediante análisis de regresión logística múltiple condicional hallamos que los neonatos con retraso de crecimiento tenían 2.7 veces más probabilidades de padecer seminoma testicular en comparación con los que no tenían retraso de crecimiento. También hallamos que cada año de incremento en la edad materna se asocia con aumento del 3% en el riesgo de cáncer testicular de la progenie; las mujeres primíparas o aquellas con escasa cantidad de hijos tuvieron mayor riesgo, en comparación con las multíparas con muchos hijos. Debido a que el retraso de crecimiento intrauterino ha sido propuesto como uno de los factores de riesgo más constantes para la criptorquidia y las hipospadias, posiblemente exista exposición común relacionada con estos aspectos, el retraso de crecimiento y el cáncer testicular.
Palabras clave
Cáncer testicular, hormonas, estrógeno, retraso de crecimiento, peso al nacer
Abstract
Testicular cancer is a rare malignancy, however available data indicates that it has increased 60% worldwide and is now the most common cancer among young white males. Exogenous hormone or endocrine disruptor exposures during pregnancy (such as medical estrogens, pesticides, and phthalates) have been shown to be linked to cryptorchidism (the major known risk factor for testicular cancer) in animal and human studies. To investigate the effect of growth retardation, early gestation, and markers of endogenous estrogen exposure, we matched 1 645 cases from the California Cancer Registry to their birth certificates and selected 4 445 birth controls. Using conditional multiple logistic regression, we found that growth retarded infants were 2.7 times more likely to develop seminoma testicular cancer than those that were not growth retarded. We also found that each year increase in maternal age was associated with a three percent increase in testicular cancer risk of the offspring and higher risks for primiparous or low multiparous mothers compared to high multiparous women. As intrauterine growth retardation as been proposed as one of the most consistent risk factors for cryptorchidism and hypospadias, there is likely a common exposure related to these conditions, growth retardation, and testicular cancer.
Key words
Testicular cancer, hormones, estrogen, growth retardation, birthweight
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