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EVALUACION PREOPERATORIA DE LOS TUMORES CEREBRALES SOLITARIOS Y MALIGNOS MEDIANTE ESPECTROSCOPIA POR RESONANCIA MAGNETICA Y RESONANCIA MAGNETICA DE DIFUSION PONDERADA

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Las imágenes por resonancia magnética de difusión ponderada pueden aportar información adicional a las obtenidas mediante espectroscopia por resonancia magnética para diferenciar y estadificar los tumores cerebrales.
bulakbasi9.jpg Autor:
Nail Bulakbasi
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Department of Radiology Gulhane Military Medical Academy

Artículos publicados por Nail Bulakbasi
Coautor
Inanc Guvenc* 
Radiologist. Gulhane Military Medical Academy, Department of Radiology.*
Recepción del artículo
4 de Enero, 2005 		Aprobación
1 de Abril, 2005
Primera edición
16 de Enero, 2006 		Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

EVALUACION PREOPERATORIA DE LOS TUMORES CEREBRALES SOLITARIOS Y MALIGNOS MEDIANTE ESPECTROSCOPIA POR RESONANCIA MAGNETICA Y RESONANCIA MAGNETICA DE DIFUSION PONDERADA

Resumen
Se evaluaron en forma prospectiva 111 pacientes con tumores cerebrales malignos y solitarios (55 gliomas de bajo grado, 31 de alto grado, y 25 metástasis). Los gliomas fueron clasificados como de bajo y alto grado según NAA/Cho, Cho/Cr, Lac/Cr y CDANT (p < 0.001). Un grado mayor de malignidad se asoció con Cho/Cr (r = 0.648; p < 0.001); Lac/Cr (r = 0.583; p < 0.001); NAA/Cho (r = -0.657; p < 0.001); y CDANT (r = -0.473; p < 0.001). Mientras que CDANT, Lip/Cr (p < 0.001), NAA/Cho, Lac/Cr, CDANP y Cho/Cr (p < 0.05) pudieron diferenciar las metástasis de los gliomas de bajo grado; NAA/Cho, Cho/Cr, Lip/Cr (p < 0.001), NAA/Cr, Lac/Cr y CDANP (p < 0.05) pudieron diferenciarlas de los gliomas de alto grado. Excepto por la relación Lip/Cr (p < 0.05), ningún parámetro resultó de utilidad para diferenciar los gliomas de alto grado entre sí. Los gliomas no astrocíticos de bajo grado tuvieron relaciones Cho/Cr significativamente más elevadas que los astrocitomas de bajo grado (p < 0.05). Además, los astrocitomas pilocíticos tuvieron relaciones NAA/Cho significativamente más elevadas pero menores CDANP que los astrocitomas difusos y los gliomas no astrocíticos de bajo grado. Los astrocitomas difusos también presentaron relaciones Lip/Cr más elevadas que los de tipo pilocítico, los gliomas no astrocíticos de bajo grado y los anaplásicos. En la diferenciación de los subgrupos tumorales, la correlación de Pearson más elevada se halló en la relación Lip/Cr (r = 0.685; p < 0.001), NAA/Cho (r = -0.567; p < 0.001), CDANP (r = 0.522; p < 0.001), Lac/Cr (r = 0.437; p < 0.001) y Cho/Cr (r = 0.395; p < 0.001). La espectroscopia por resonancia magnética y las imágenes de difusión ponderada pueden aportar información adicional a las imágenes obtenidas mediante resonancia magnética para la diferenciación y estadificación de los tumores cerebrales malignos.

Palabras clave
Neoplasias cerebrales, diagnóstico diferencial, resonancia magnética, espectroscopia por resonancia magnética, difusión ponderada


Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-10.94 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

PREOPERATIVE EVALUATION OF SOLITARY MALIGNANT BRAIN TUMORS WITH MR SPECTROSCOPY AND DIFFUSION WEIGHTED IMAGING

Abstract
One hundred eleven patients with solitary malignant brain tumors (55 low-, 31 high-grade gliomas, and 25 metastases) were prospectively evaluated. Gliomas classified as low- and high-grade by NAA/Cho, Cho/Cr, Lac/Cr and NADCT (p < 0.001). Higher degree of malignancy was associated with Cho/Cr (r = 0.648, p < 0.001), Lac/Cr (r = 0.583, p < 0.001), NAA/Cho (r = -0.657, p < 0.001) and NADCT (r = -0.473, p < 0.001). While NADCT, Lip/Cr (p < 0.001), NAA/Cho, Lac/Cr, NADCP and Cho/Cr (p < 0.05) could differentiate metastases from low-grade gliomas; NAA/Cho, Cho/Cr, Lip/Cr (p < 0.001), NAA/Cr, Lac/Cr and NADCP (p < 0.05) could differentiate them from high-grade gliomas. Except Lip/Cr ratio (p < 0.05), no parameter was useful to differentiate high grade gliomas from each other. Low-grade non-astrocytic gliomas had significantly higher Cho/Cr ratios than low-grade astrocytomas (p < 0.05). Furthermore pilocytic astrocytomas had significantly higher NAA/Cho and lesser NADCP than diffuse astrocytomas and low-grade non-astrocytic gliomas. Diffuse astrocytomas had also higher Lip/Cr than pilocytic astrocytomas, low-grade non-astrocytic gliomas and anaplastic astrocytomas. In the differentiation of tumor subgroups, highest Pearson correlation was found in Lip/Cr (r = 0.685, p < 0.001), NAA/Cho (r = -0.567, p < 0.001), NADCP (r = 0.522, p < 0.001), Lac/Cr (r = 0.437, p < 0.001) and Cho/Cr (r = 0.395, p < 0.001). MR spectroscopy and diffusion weighted images can support additional information to MR imaging in the differentiation and grading of malignant brain tumors.

Key words
Brain neoplasms, differential diagnosis, magnetic resonance imaging, MR spectroscopy, diffusion weighted imaging


Full text
(english)
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