Resumen
El sistema de salud chileno fue sometido a dos series de reformas durante los últimos veinte años. Las reformas durante el gobierno de Pinochet (1973-1990) apuntaron principalmente a la descentralización del sistema y al desarrollo de un sector privado. Esta descentralización comprendió un proceso de disminución de la concentración y la transferencia del sistema de atención primaria a las municipalidades. Luego de 1990, los gobiernos elegidos democráticamente optaron por conservar la organización central del sistema pero introdujeron reformas con la intención de corregir sus falencias e incrementar tanto su eficacia como su equidad. Este artículo describe, de manera resumida, la estructura general del sistema de salud chileno. Luego revisa las dos series de reformas implementadas en los últimos veinte años, y analiza los desafíos persistentes y emergentes en este sector a comienzos del siglo XXI. Por ultimo, resume el proceso de reforma en marcha y los elementos principales de la propuesta actual del gobierno.

Palabras clave
Chile, sistema de salud, reforma del sistema sanitario

Artículo completo
(castellano)
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Abstract
The Chilean health care system went through two waves of reform during the last 20 years. Reforms under the Pinochet government (1973-1990) aimed mainly at the decentralization of the system and the development of a private sector. Decentralization involved both a deconcentration process and the transfer of primary health care to municipalities. After 1990, the democratically elected governments chose to preserve the core organization of the system but introduced reforms intended to correct the system’s failures and to increase both efficiency and equity. This article first briefly describes the general structure of the Chilean health system. It then reviews the two waves of reforms implemented in the last twenty years. Third, the article analyzes the persisting and emerging challenges in the sector at the beginning of the 21st century. Finally, it summarizes the ongoing reform process and the main elements of the current government proposal.

Key words
Chile, health system, health care reform

Full text
(english)
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