Resumen
Com o objetivo de identificar um marcador ecocardiográfico que possibilite a detecção de malformações cardíacas congênitas de hiperfluxo pulmonar, realizamos um estudo prospectivo em 20 pacientes com cardiopatia congênita de hiperfluxo pulmonar (G1) e comparamos os achados com 20 indivíduos sem doença cardíaca ou com fluxo pulmonar normal (G2). Os parâmetros utilizados para comparação foram tanto a visualização direta da veia pulmonar inferior esquerda, quanto a quantificação da integral de tempo e velocidade do fluxo venoso obtido pelo Doppler pulsátil. Observamos dilatação das veias pulmonares em 19 dos 20 pacientes do G1 e em nenhum indivíduo do grupo controle. A dilatação desta veia e a visualização do fluxo mediante mapeamento de fluxo em cores em situações de hiperfluxo, apresentaram sensibilidade de 95%, especificidade de 100%, valor preditivo positivo de 100% e valor preditivo negativo de 95%. A integral de tempo e velocidade do fluxo venoso pulmonar foi maior no grupo de estudo em relação ao grupo controle, com resultados de 25.0 ± 4.6 cm e 14.8 ± 2.1 cm, respectivamente (p = 0.0001). Concluímos que o fluxo venoso pulmonar pode ser usado como novo parâmetro que indique hiperfluxo pulmonar no diagnóstico das malformações cardíacas congênitas.

Palabras clave
Veias pulmonares, ecocardiografia, cardiopatias congênitas

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-3.99 páginas impresas en papel A4
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Abstract
With the aim to identify an echocardiographic parameter to detect congenital cardiac malformations with high pulmonary blood flow, a prospective study was conducted. It included 20 patients with congenital heart disease and high pulmonary blood flow (group 1) and 20 young health volunteers without cardiac disease or with a cardiac disease with normal pulmonary blood flow (group 2). The parameters used were the direct visualization of the left inferior pulmonary vein by two-dimensional echocardiography and color Doppler flow mapping, and the flow velocity-time integral of the same vein obtained by pulsed wave Doppler. Dilation of the left inferior pulmonary vein was observed in 19 of 20 patients of group 1 and in none of group 2. The dilation of this vein and the clear visualization of flow by color Doppler flow mapping had a sensitivity of 95%, a specificity of 100%, a positive predictive value of 100% and a negative predictive value of 95% to identify patients with high pulmonary blood flow. The left inferior pulmonary vein velocity-time integral was significantly higher in group 1 (25.0 ± 4.6 cm) than in the control group (14.8 ± 2.1 cm) (p = 0.0001). Based in these data it was possible to conclude that in patients with congenital heart disease the pulmonary vein flow velocity can be used as an indicator of high pulmonary blood flow.

Key words
Pulmonary veins, echocardiography, congenital heart disease