Resumen
La troponina-I cardíaca (TnIc) es un marcador sensible y específico de daño miocárdico. Para determinar el grado de daño miocárdico asociado a la cateterización cardíaca pediátrica, medimos la TnIc sérica antes y después de practicar 73 cateterizaciones cardíacas y evaluamos el grado de elevación observada con tipos específicos de intervenciones. Se compararon los procedimientos diagnósticos y las intervenciones que no se esperaba causaran daño miocárdico con los procedimientos intervencionistas que se suponía se asociaban a lesión cardíaca. Estos procedimientos intervencionistas fueron a su vez subdivididos sobre la base del tipo de intervención. Los procedimientos intervencionistas se asociaron con niveles significativamente superiores de TnIc que los procedimientos diagnósticos (mediana 0.3, rango intercuartilo 0.3 a 1.6 ng/ml para los procedimientos diagnósticos; mediana 2.65, rango intercuartilo 0.9 a 4.9 ng/ml para las intervenciones; p < 0.001). En el grupo de intervención, la TnIc se correlacionó inversamente con el peso. Las ablaciones por radiofrecuencia (ARF) se asociaron con mayores niveles de TnIc que otros tipos de intervenciones (3.7; 1.9-9.5 ng/ml para la ARF vs. 1.75; 0.7-4.9 ng/ml para los otros procedimientos; p = 0.03). La mayoría de los procedimientos intervencionistas de cateterización pediátricos se asocian con daño miocárdico, como lo evidencia la elevación de TnIc, y la ARF causa los mayores incrementos en relación con otras intervenciones. Por el contrario, la mayoría de los procedimientos diagnósticos se asocian con daño miocárdico indetectable.

Palabras clave
Troponina I, cateterización cardíaca, pediátrico, ablación por catéter

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-7.61 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Cardiac troponin-I (cTnI) is a sensitive and specific marker of myocardial injury. To determine the degree of myocardial injury associated with pediatric cardiac catheterization, we measured serum cTnI before and after 73 pediatric cardiac catheterizations, and evaluated the degree of elevation observed with specific types of interventions. Diagnostic procedures and interventions not expected to cause myocardial injury were compared to interventional procedures expected to be associated with cardiac injury. Interventional procedures were further subdivided based on type of intervention. Interventional procedures were associated with significantly higher cTnI levels than diagnostic procedures (median 0.3, interquartile range 0.3 to 1.6 ng/ml for diagnostic procedures; median 2.65, interquartile range 0.9 to 4.9 ng/ml for interventions, p < 0.001). Within the intervention group, cTnI was inversely correlated with weight. Radiofrequency ablation (RFA) were associated with higher cTnI levels than other types of interventions (3.7; 1.9-9.5 ng/ml for RFA vs. 1.75; 0.7-4.9 ng/ml for non-RFA, p = 0.03). Most pediatric interventional catheterization procedures are associated with myocardial injury, as evidenced by cTnI elevation, with RFA causing higher levels than other interventions. Conversely, most diagnostic procedures are associated with no detectable myocardial injury.

Key words
Troponin I, cardiac catheterization, pediatrics, catheter ablation

Full text
(english)
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