Resumen
Objetivo. Evaluar el valor predictivo de la combinación del International Prostate Symptoms Score (IPSS), la flujometría de orina y la ecografía para la determinación de la obstrucción al flujo vesical (OFV) y la predicción de resultado. Métodos. Fueron evaluados 45 individuos de un grupo de 60 pacientes con hiperplasia prostática benigna. Los criterios de selección para la cirugía fueron IPSS < 16 y Qmáx <10 ml/seg. Se realizó resección transuretral de la próstata (RTUP). Se definió como éxito en el tratamiento al Qmáx por encima de 15 ml/seg, volumen residual de orina de menos de 100 ml, reducción del 50% en IPSS, y ausencia de retención urinaria. Resultados. Se encontraron anomalías urodinámicas en 93.3% de los pacientes: 19 tenían inestabilidad del detrusor, 5 deterioro de la contractilidad, 37 OFV comprobado, y 8 obstrucción leve o ausente. La tasa general de éxito fue del 86% cuando se midió a través de IPSS. Su valor cayó en forma significativa (p = 0.005). El puntaje mejoró significativamente luego de la cirugía sólo en el grupo con obstrucción comparado con el grupo sin obstrucción (p = 0.001). Conclusiones. Una alta proporción de pacientes operados en forma exitosa (71.1%) tenía la combinación de IPSS >16 y Qmáx < 10 ml/seg, si bien la OFV no pudo ser predicha con precisión usando sólo métodos no invasivos. Los pacientes con obstrucción infravesical leve o ausente sólo tuvieron una mejoría mínima del IPSS y de la flujometría de orina luego de la cirugía.

Palabras clave
Flujometría de orina, IPSS, volumen residual de orina, obstrucción al flujo vesical, hiperplasia prostática benigna, estudio de presión de flujo

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-8.09 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Aim: Evaluate the predictive value of a combination of IPSS, uroflowmetry and ultrasound determination of residual urine volume compared to pressure-flow study in the determination of bladder outflow obstruction (BOO) and in predicting treatment outcome. Methods: Forty-five out of a group of 60 BPH symptomatic patients were evaluated. Selection criteria for surgery were IPSS>16 and Qmax<10 ml/s. Transurethral resection of the prostate (TURP) was performed. Treatment success was defined as Qmax above 15 ml/s, residual urine of less than 100 ml, a 50% reduction in IPSS and absence of urinary retention. Results: Urodynamic abnormalities were found in 93.3% of patients: 19 had detrusor instability, 5 patients showed impaired contractility, 37 patients had proven BOO, and 8 patients were unobstructed or mildly obstructed. The overall success rate was 86% when measured by the IPSS. Its value dropped significantly (P=0.005). The score improved significantly after surgery only in the obstructed group compared to the non-obstructed group (P=0.001).Conclusions: A high proportion of patients successfully operated (71.1%) had a combination of IPSS>16 and Qmax<10 ml/s, although BOO could not be accurately predicted with non-invasive methods alone. Patients with no or mild infravesical obstruction had only minimal improvement of IPSS and uroflowmetry following surgery. Content main subject: Diagnostic evaluation of BPH.

Key words
uroflowmetry, IPSS, residual urine volume, BOO, BPH, pressure-flow study

Full text
(english)
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