INFLAMACION, RESISTENCIA A LA INSULINA Y MOLECULA DE ADHESION E-SELECTINA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2(especial para SIIC © Derechos reservados) |
Los pacientes diabéticos tipo 2 con niveles elevados de proteína C reactiva tienen más resistencia a la insulina y niveles superiores de E-selectina. |
Autor: Kazunari Matsumoto Columnista Experto de SIIC Artículos publicados por Kazunari Matsumoto |
Recepción del artículo 8 de Abril, 2003 |
Primera edición 4 de Julio, 2003 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Se sabe que tanto la resistencia a la insulina como las moléculas de adhesión aceleran la aparición de aterosclerosis en pacientes con diabetes tipo 2. Los niveles séricos de las moléculas de adhesión, tales como la molécula 1 de adhesión a las células vasculares y la E-selectina, se correlacionan con resistencia a la insulina. La proteína C reactiva de alta sensibilidad fue recientemente reconocida como un nuevo predictor independiente de la enfermedad vascular aterosclerótica. Sin embargo, aún no se ha evaluado el significado fisiológico de los niveles elevados de PCRas. Para investigar la relación entre PCRas y resistencia insulínica y 7la molécula de adhesión E-selectina, realizamos un estudio de casos y controles de 45 pacientes diabéticos con PCRas alta (≥ 0.10 mg/dl) y 45 con PCRas baja (≤ 0.03 mg/dl). La sensibilidad a la insulina, medida por el índice de K de la prueba de tolerancia a la insulina (KPTI), fue significativamente más baja en pacientes con PCRas alta que en aquellos con PCRas baja (2.29 ± 0.88 contra 2.82 ± 1.11 [%/min]; p < 0.05). Los niveles séricos de E-selectina eran significativamente más altos en pacientes con PCRas alta que en aquellos con PCRas baja (70.9 ± 29.8 vs. 55.4 ± 30.8 ng/ml; p<0.01). Estos resultados indican que los niveles elevados de PCRas pueden reflejar la presencia de resistencia a la insulina y activación endotelial en pacientes con diabetes tipo 2.
Palabras clave
Resistencia a la insulina, proteína C-reactiva, E-selectina
Abstract
Both insulin resistance and adhesion molecules are known to accelerate the development of atherosclerosis in patients with type 2 diabetes. Serum levels of adhesion molecules, such as vascular cell adhesion molecule-1 and E-selectin, correlate with insulin resistance. High sensitivity C-reactive protein was recently known as a new independent predictor of the atherosclerotic vascular disease. However, the physiological significant of elevated levels of hs-CRP has not jet been evaluated. To investigate the relationship between hs-CRP and insulin resistance and adhesion molecule E-selectin. We performed a case-control study of 45 diabetic patients with high hs.CRP (≥ 0.10 mg/dl) and with 45 low hs-CRP (≤ 0.03 mg/dl). Insulin sensitivity measure by the K index of insulin tolerance test (KITT), was significantly lower in patients with high hs-CRP than in those with low hs.CRP (2.29 ± 0.88 vs. 2.82 ± 1.11%/min, p < 0.05). Serum E-selectin levels were significantly higher in patients with high hs.CRP than in those with low hs-CRP (70.9 ± 29.8 vs. 55.4 ± 30.8 ng/ml, p < 0.01). These results indicate that elevated hs-CRP may reflect the presence of insulin resistance and endothelial with typo 2 diabetes.
Key words
Resistencia a la insulina, proteína C-reactiva, E-selectina
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