Resumen
Resumen: El captopril disminuye los niveles de proteína C-reactiva en los pacientes con miocardiopatía chagásica moderada. En la población rural de América latina, la miocardiopatía chagásica es la principal causa de morbilidad y mortalidad de origen cardíaco; actualmente no existe un tratamiento eficaz, sin embargo, los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona son fármacos promisorios. En el presente trabajo, analizamos el efecto del captopril sobre los niveles de la proteína C-reactiva de alta sensibilidad en pacientes con miocardiopatía chagásica asintomática. Seleccionamos 31 pacientes, diagnosticados por la clínica, por datos epidemiológicos y mediante serodiagnóstico a través de ELISA y MABA. La dosis de captopril fue incrementada desde 18.75 hasta 75 mg/día en un período total de 24 semanas. Los datos clínicos, la ecocardiografía y los niveles séricos de proteína C-reactiva de alta sensibilidad se determinaron antes y después del tratamiento. Los resultados mostraron que la proteína C-reactiva de alta sensibilidad disminuyó de 28.76 ± 3.66 a 19.84 ± 3.52 µg/l (p = 0.02) después del tratamiento; esta disminución se asoció con pacientes sin hipertensión (antes: 26.45 ± 4.44 µg/l; después: 16.06 ± 3.27 µg/l; n = 23; p = 0.02), pacientes con disfunción diastólica (antes: 27.01 ± 5.8 µg/l; después: 11.25 ± 2.9 µg/l; n = 15; p < 0.01) y pacientes con miocardiopatía leve (antes: 32.82 ± 6.84 µg/l; después: 15.25 ± 4.31µg/l ; n = 10; p < 0.01). En conclusión, el captopril disminuye los valores de proteína C-reactiva de alta sensibilidad en los pacientes chagásicos con afección cardiaca, fenómeno que podría estar relacionado con la mejoría del proceso inflamatorio.

Palabras clave
proteína c reactiva, captopril, miocardiopatía chagásica, disfunción diastólica, factores de riesgo

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.9 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Captopril decreased C-reactive protein in patients with mild Chagasic cardiomyopathy. In the rural population of Latin-American countries Chagas'chronic cardiomyopathy is the main cause of morbidity and mortality of cardiac origin; no treatment is readily available to handle the disease, however inhibitors of renin-angiotensin-aldosterone axis are a promising alternative treatment. In the present paper, we analyze the effect of captopril on the levels of high sensitivity C-reactive protein in Chagasic patients. We selected 31 patients with Chagas' disease, diagnosed by ELISA and MABA using specific Trypanosoma cruzi recombinant antigens, clinical and epidemiological data. Doses of captopril were progressively incremented from 18.75 to 75 mg/day in a total period of 24 weeks. Clinical, echocardiography and serum high sensitive C-reactive protein were determined before and after treatment. The results showed that high sensitive C-reactive protein decreased from 28.76 ± 3.66 to 19.84 ± 3.52 µg/l (p = 0.02) after captopril treatment; this decrease was associated with patients without hypertension (before 26.45 ± 4.44; after: 16.06 ± 3.27; n = 23; p = 0.02), patients with diastolic dysfunction (before 27.01 ± 5.8; after: 11.25 ± 2.9; n = 15; p < 0.01) and patients with mild cardiomyopathy (before 32.82 ± 6.84; after: 15.25 ± 4.31; n = 10; p < 0.01). In conclusion, captopril decreased serum high sensitive C-reactive protein in Chagasic patients with cardiac decease, a phenomenon that could be related to improvement of the inflammatory process.

Key words
chagasic cardiomiopathy, captopril, c reactive protein, diastolic dysfunction, risk factors