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RINITIS ALERGICA LOCAL ESTACIONAL Y PERENNE

(especial para SIIC © Derechos reservados)
La rinitis alérgica local es un nuevo fenotipo de rinitis con producción nasal de anticuerpos IgE específicos en ausencia de atopia sistémica que puede afectar a sujetos previamente diagnosticados de rinitis no alérgica y rinitis idiopática. La existencia de esta nueva entidad hace necesaria la realización de un diagnóstico alergológico preciso en pacientes con síntomas sugestivos.
Autor:
Carmen Rondon
Columnista Experta de SIIC

Institución:
Hospital Carlos Haya

Artículos publicados por Carmen Rondon
Coautores
Paloma Campo* Natalia Blanca-López* María José Torres* Gabriela Canto* 
Hospital Carlos Haya, Málaga, España*
Recepción del artículo
21 de Marzo, 2012 		Aprobación
10 de Septiembre, 2012
Primera edición
14 de Noviembre, 2012 		Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

RINITIS ALERGICA LOCAL ESTACIONAL Y PERENNE

Resumen
La rinitis alérgica local (RAL) es un nuevo fenotipo de rinitis con producción nasal de anticuerpos IgE específicos en ausencia de atopia sistémica que puede afectar a sujetos previamente diagnosticados de rinitis no alérgica y rinitis idiopática. Esta nueva entidad se caracteriza por la existencia de síntomas clínicos sugestivos de rinitis alérgica, producción local de IgE específica y presencia de un patrón inflamatorio Th2 en la mucosa nasal durante la exposición natural, así como tras la prueba de provocación nasal con alérgenos con producción local de IgE específica, triptasa y proteína catiónica de eosinófilos (ECP). La existencia de esta nueva entidad hace necesaria la realización de un diagnóstico alergológico preciso en pacientes con síntomas sugestivos de rinitis alérgicas cuando el prick test y la determinación de IgE específica sérica sean negativos. La detección local de anticuerpos IgE específicos en las secreciones nasales durante la exposición natural a aeroalérgenos y la respuesta positiva a la prueba de provocación nasal con aeroalérgenos con producción local de triptasa, ECP e IgE específica han demostrado ser una aproximación adecuada para detectar pacientes con RAL.

Palabras clave
rinitis alérgica local, IgE local, provocación nasal, NARES, rinitis idiopática


Artículo completo
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Seasonal and Perennial Local Allergic Rhinitis

Abstract
Local allergic rhinitis is a newly described phenotype of rhinitis involving nasal production of specific immunoglobulin E (sIgE) antibodies in the absence of systemic atopy. It can affect patients previously diagnosed with non-allergic rhinitis and idiopathic rhinitis. Evidence for this entity is supported by clinical symptoms, local production of sIgE, and a type 2 helper T cell inflammatory pattern in nasal mucosa during natural exposure as well as after nasal allergen provocation test with local nasal production of sIgE to aeroallergens, tryptase, and eosinophil cationic protein (ECP). Based on these new findings, an advanced diagnostic approach is proposed in patients with symptoms suggestive of allergic rhinitis but negative results in skin prick test and serum sIgE determination. Detection of local sIgE in nasal secretions during natural exposure and a positive nasal allergen provocation test with local production of tryptase, ECP, and sIgE are useful for detecting patients with local allergic rhinitis.

Key words
local allergic rhinitis, local IgE, nasal challenge, NARES, idiopathic rhinitis

Clasificación en siicsalud
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Especialidades
Principal: Alergia, Inmunología
Relacionadas: Bioquímica, Diagnóstico por Laboratorio, Neumonología, Otorrinolaringología



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Enviar correspondencia a:
Carmen Rondón, Hospital Civil, pabellón 5, sótano, 29009, Málaga, España
Bibliografía del artículo

1. Linneberg A, Nielsen NH, Madsen F, Frolund L, Dirksen A, Jorgensen T. Increasing prevalence of allergic rhinitis symptoms in an adult Danish population. Allergy 4:1194-8, 1999.
2. Fokkens WJ. Thoughts on the pathophysiology of nonallergic rhinitis. Curr Allergy Asthma Rep 2:203-9, 2002.
3. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, y col. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy 63(Suppl 86):8-160, 2008.
4. Molgaard E, Thomsen SF, Lund T, Pedersen L, Nolte H, Backer V. Differences between allergic and nonallergic rhinitis in a large sample of adolescents and adults. Allergy 62:1033-7, 2007.
5. van Rijswijk JB, Blom HM, Fokkens WJ. Idiopathic rhinitis, the ongoing quest. Allergy 60:1471-81, 2005.
6. Huggins KG, Brostoff J. Local production of specific IgE antibodies in allergic rhinitis patients with negative skin tests. Lancet 2:148-50, 1975.
7. Powe DG, Huskisson RS, Carney AS, Jenkins D, Jones NS. Evidence for an inflammatory pathophysiology in idiopathic rhinitis. Clin Exp Allergy 31:864-72, 2001.
8. Carney AS, Powe DG, Huskisson RS, Jones NS. Atypical nasal challenges in patients with idiopathic rhinitis: more evidence for the existence of allergy in the absence of atopy? Clin Exp Allergy 32:1436-40, 2002.
9. Powe DG, Jagger C, Kleinjan A, Carney AS, Jenkins D, Jones NS. 'Entopy': localized mucosal allergic disease in the absence of systemic responses for atopy. Clin Exp Allergy 33:1374-9, 2003.
10. Rondón C, Romero JJ, Lopez S, y col. Local IgE production and positive nasal provocation test in patients with persistent nonallergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 119:899-905, 2007.
11. Rondón C, Doña I, López S, y col. Seasonal idiopathic rhinitis with local inflammatory response and specific IgE in absence of systemic response. Allergy 63:1352-8, 2008.
12. Powe DG, Huskisson RS, Carney AS, y col. Mucosal T-cell phenotypes in persistent atopic and nonatopic rhinitis show an association with mast cells. Allergy 59:204-12, 2004.
13. Rondón C, Fernández J, López S, y col. Nasal inflammatory mediators and specific-IgE production after nasal challenge with grass in local allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 124:1005-11, 2009.
14. López S, Rondón C, Torres MJ, y col. Immediate and dual response to nasal Challenger with Dermatophagoides pteronyssinus in local allergic rhinitis. Clin Exp Allergy 40(7):1007-14, 2010.
15. Wedbäck A, Enbom H, Eriksson NE, Movérare R, Malcus I. Seasonal non-allergic rhinitis (SNAR)-a new disease entity? A clinical and immunological comparison between SNAR, seasonal allergic rhinitis and persistent non-allergic rhinitis. Rhinology 43:86-92, 2005.
16. Rondón C, Campo P, Togias A, y col. Local allergic rhinitis: Concept, pathophysiology, and management. J Allergy Clin Immunol 129(6):1460-7, 2012.
17. Jacobs RL, Freedman PM, Boswell RN. Nonallergic rhinitis with eosinophilia (NARES syndrome). Clinical and immunologic presentation. J Allergy Clin Immunol 67:253-62, 1981.
18. Settipane RA. Rhinitis: a dose of epidemiological reality. Allergy Asthma Proc 24:147-54, 2003.
19. Rondón C, López S, Blanca M. Local allergic rhinitis: a new entity, characterization and further studies. Curr Opin Allergy Clin Immunol 10(1):1-7, 2010.
20. Small P, Black M, Frenkiel S. Effects of treatment with beclomethasone dipropionate in subpopulations of perennial rhinitis patients. J Allergy Clin Immunol 70:178-82, 1982.
21. Powe DG, Groot Kormelink T, Sisson M, et al. Evidence for the involvement of free light chain immunoglobulins in allergic and nonallergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 125:139-45:e1-3, 2010.
22. Rondón C, Canto G, Fernández J, Blanca M. Are free light chain immunoglobulins related to nasal local allergic rhinitis?. J Allergy Clin Immunol 126:127, 2010.
23. J. Kennedy, P. Chen, S. Payne, J. Steinke, L. Borish. Local Class Switching In Nasal Mucosa In Non-allergic Rhinitis. J Allergy Clin Immunol 127(2) Supplem, AB52, 2011.
24. Ying S, Humbert M, Meng Q, y col. Local expression of e germline gene transcripts and RNA foth the e heavy chain of IgE in the bronchial mucosa in atopic and non atopic asthma. J Allergy Clin Immunol 107:686-692, 2001.
25. Cameron L, Gounni AS, Frenkiel S, Lavigne F, Vercelli D, Hamid Q. S e?
and S eg switch circles in human nasal mucosa following ex vivo allergen challenge: evidence for direct as well as sequential class stwitch recombination. J Immunol 171:3816-3822, 2003.
26. Coker HA, Durham SR, Gould H. Local somatic hypermutation and class
switch recombination in the nasal mucosa of allergic rhinitis. J Immunol 171:5601-5610, 2003.
27. Blom HM, Godthelp T, Fokkens WJ, y col. Mast cells, eosinophils and IgE-positive cells in the nasal mucosa of patients with vasomotor rhinitis. An immunohistochemical study. Eur Arch Otorhinolaryngol 252(Suppl 1):S33-9, 1995.
28. Berger G, Goldberg A, Ophir D. The inferior turbinate mast cell population of patients with perennial allergic and nonallergic rhinitis. Am J Rhinol 11:63-66, 1997.
29. van Rijswijk JB, Blom HM, KleinJan A, Mulder PG, Rijnties E, Fokkens WJ. Inflammatory cells seem not to be involved inidiopathic rhinitis. Rhinology 41:25-30, 2003.
30. Takhar P, Corrigan CJ, Smurthwaite L, y col. Class switch recombination to IgE in the bronchial mucosa of atopic and nonatopic patients with asthma. J Allergy Clin Immunol 119(1):213-8, 2007.
31. Humbert M, Durham SR, Ying S y col. IL-4and IL-5 mRNA and protein in bronchial biopsies from patients with atopic and nonatopic asthma: evidence against ''intrinsic''asthma being a distinct immunopathologic entity. Am J Respir Crit Care Med 154:1497-504, 1996.
32. Campo P, Antunez C, Rondón C, y col. Positive bronchial challenges to D. pteronyssinus in asthmatic subjects in absence of systemic atopy. J Allergy Clin Immunol 127(Suppl 2):AB6, 2011.
33. Leonardi A, Battista MC, Gismondi M, y col. Antigen sensitivity evaluated by tear-specific and serum-specific IgE, skin tests, and conjunctival and nasal
provocation tests in patients with ocular allergic diseases. Eye 7:461-
464, 1993.
34. Ballow M, Mendelson L, Donshik P, y col. Pollen specific IgE antibodies in
tears of patients with allergic-like conjunctivitis. J Allergy Clin Immunol 73:376-380, 1984.
35. Sompolinsky D, Samara Z, Zavaro A, Barishak Y. Allergen-specific immunoglobulin E antibodies in tears and serum of vernal conjunctivitis patients. Int Arch Allergy Appl Immunol 75:317-321, 1984.
36. Rondón C, Fernandez J, Canto G, Blanca M. Local allergic rhinitis: concept, clinical manifestations, and diagnostic approach. J Investig Allergol Clin Immunol 20(5):364-71, 2010.
37. Rondón C, Campo P, Herrera R, y col. Nasal Allergen Provocation Test with Multiple Aeroallergens Detects Polysensitization in Local Allergic Rhinitis. J Allergy Clin Immunol 128(6):1192-7, 2011.
38. Rondón C, Blanca-López N, Aranda A, y col. Local allergic rhinitis: Allergen tolerance and immunologic changes after preseasonal immunotherapy with grass pollen. J Allergy Clin Immunol 1069-1071.e7, 2011.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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