DESCRIBEN LAS CARACTERISTICAS DE LA VACUNACION CONTRA LA TOS FERINA(especial para SIIC © Derechos reservados) |
Estamos observando en los últimos años un aumento de la incidencia de tos ferina, a pesar de que todavía existe una importante infradeclaración. Por otra parte, la tos ferina se está presentando en niños bien vacunados, que han recibido la última dosis antes de 3-4 años, tiempo a partir del cual se dice clásicamente que desaparece la inmunidad. |
Autor: Fernando Moraga-llop Columnista Experto de SIIC Institución: Hospital Universitario Vall d\'Hebron. Barcelona. UAB. Artículos publicados por Fernando Moraga-llop |
Recepción del artículo 24 de Octubre, 2011 |
Aprobación 1 de Mayo, 2012 |
Primera edición 1 de Octubre, 2012 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
La tos ferina es una enfermedad muy contagiosa producida por Bordetella pertussis y por Bordetella parapertussis, que tiene una alta tasa de ataque secundario (80%). En los últimos 20 años se ha observado su reemergencia en algunos países que siempre han mantenido altas coberturas de vacunación, y es en la actualidad la enfermedad inmunoprevenible más frecuente en los países desarrollados. La incidencia de la enfermedad ha aumentado en dos grupos de edad, los lactantes menores de 6 meses y los adolescentes y adultos. La limitada eficacia de las vacunas acelulares actuales (80%) y la pérdida de la inmunidad con el tiempo transcurrido desde la última dosis de vacuna administrada o el padecimiento de la enfermedad, son los factores principales que han contribuido al aumento de su incidencia en el adolescente y el adulto, que son quienes contagian al recién nacido y al lactante menor de 6 meses. La vacunación de la embarazada, implementar la estrategia del nido (coccon strategy) y la vacunación universal del adolescente y el adulto cada 10 años, con la actual vacuna dTpa, son medidas adecuadas para conseguir la protección del recién nacido y el lactante, y la eliminación de la enfermedad.
Palabras clave
tos ferina, vacunación antipertusis, vacuna dTpa, estrategia del nido, vacunación de la embarazada, vacunación del adulto
Abstract
Pertussis is a highly contagious disease caused by Bordetella pertussis and B. parapertussis with an 80% rate of household contacts of symptomatic cases acquiring infection. In the last 20 years, pertussis has re-emerged in some countries that have always had good vaccination uptake and is currently the most common immunopreventable disease in developed countries. The incidence of the disease has risen in two age groups: infants under 6 months of age, and adolescents and adults. The limited efficacy of the present acellular vaccines (80%) and waning immunity from the time of the last dose administered or of the disease are the main contributing factors to the increased incidence in adolescents and adults who are those who transmit the disease to newborns and infants under the age of 6 months. Vaccination in pregnancy, implementing the cocoon strategy and universal vaccination of adolescents and adults with the current Tdap vaccine are appropriate measures for achieving protection of neonates and infants and eradication of the disease.
Key words
Pertussis (whooping cough), pertussis vaccination, Tdap vaccine, cocoon strategy, vaccination in pregnancy, vaccination of adults
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