Resumen
Objetivos: El reflujo gastroesofágico (RGE) es frecuente en los niños asmáticos y fue identificado como un factor desencadenante para el asma. Nuestro objetivo fue investigar la eficacia del uso de la combinación de esomeprazol-domperidona frente a la utilización solo de esomeprazol para mejorar la gravedad del asma en niños con asma resistente al tratamiento. Pacientes y métodos: Nuestro estudio incluyó a 89 niños con asma resistente al tratamiento. El RGE se evaluó mediante endoscopía digestiva alta. Los niños que presentaban RGE fueron divididos en forma aleatoria en 2 subgrupos iguales; un subgrupo fue tratado con esomeprazol-domperidona durante 12 semanas, mientras que el otro fue tratado con esomeprazol. Tanto antes como luego de ambos tratamientos, se llevaron a cabo las siguientes pruebas: Test de Control del Asma Infantil (Childhood-Asthma Control Test, C-ACT), volumen espiratorio forzado en 1 segundo [VEF1] (% del valor de referencia), variabilidad del flujo espiratorio máximo (VFEM), sustancia P (SP) en esputo inducido y puntuación endoscópica del reflujo (PER). Resultados: el C-ACT mostró una mejoría significativa y, en la SP en esputo inducido y la PER, se observó una reducción considerable, mientras que el VEF1 y la VFEM no presentaron cambios significativos en el subgrupo tratado con esomeprazol y domperidona en comparación con los resultados encontrados en los pacientes que recibieron solamente esomeprazol. Conclusiones: Se observó RGE en aproximadamente el 45% de los niños con asma resistente al tratamiento. La combinación de domperidona-esomeprazol fue más eficaz para producir mejorías en la PER, el C-ACT y el VEF1, y redujo significativamente la SP en esputo inducido en comparación con los resultados observados en los niños con asma resistente al tratamiento que recibieron solamente esomeprazol.

Palabras clave
esomeprazol, domperidona, asma, niños, reflujo

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-9.58 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Objectives: Gastroesophageal reflux (GER) is a common in asthmatic children and was identified as a trigger for asthma. We aimed to investigate efficacy of use of esomeprazole-domperidone combination versus using only esomeprazole in improving asthma severity in children with difficult to treat asthma. Patients and Methods: Our study included 89 children with difficult-to-treat asthma. GER was assessed using upper GIT endoscopy. Those who had GER were randomly blindly divided into 2 equal subgroups; one subgroup was treated with esomeprazole-domperidone for 12 weeks while the other was treated with esomeprazole. Childhood-Asthma Control Test (C-ACT), Forced Expiratory Volume in 1 second (% of predicted) [FEV1], Peak Expiratory Flow (PEF) variability, induced-sputum substance P (SP) and endoscopic reflux score (ERS) were recorded before and after the treatment. Results: C-ACT showed significant improvement, induced-sputum SP and ERS showed significant reduction wile FEV1% and PEF variability showed no significant changes in subgroup treated with both esomeprazole and domperidone than subgroup treated with esomeprazole only. Conclusions: GER was observed in about 45% of children with difficult-to-treat asthma. Domperidone-esomeprazole combination was more effective in improving ERS, C-ACT and FEV1 and significantly reduced the sputum SP than the use of esomeprazole only in children with difficult-to-treat asthma.

Key words
esomeprazole, domperidone, asthma, children, reflux

Full text
(english)
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