FDG- 18F NA DISTINÇAO (EN LA DISTINCION) DE PLACA ATEROSCLEROTICA: INOVAÇAO EM TECNOLOGIA PET/CT(especial para SIIC © Derechos reservados) |
Possivelmente, a atividade dos macrófagos em placas, o maior determinante para ruptura destas, pode ser avaliada e potencialmente quantificada através do FDG-18F PET, viabilizando a detecção de placas ateroscleróticas vulneráveis. |
Autor: Raquel Benedetto Columnista Experta de SIIC Institución: Universidade Federal do Rio de Janeiro Artículos publicados por Raquel Benedetto |
Coautores José Leite* Marcio Gomes Filippo** Maurício Gama*** Ana Maria Braghirolli**** Lea Mirian Barbosa da Fonseca***** Médico Nuclear, Centro de Diagnóstico por Imagem, Río de Janeiro, Brasil* Cirurgião Cardiovascular, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Río de Janeiro, Brasil** Estatístico, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Río de Janeiro, Brasil*** Radiofarmacêutica, Instituto de Engenharia Nuclear, Río de Janeiro, Brasil**** Orientadora: Médica, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Río de Janeiro, Brasil***** |
Recepción del artículo 4 de Julio, 2012 |
Aprobación 21 de Septiembre, 2012 |
Primera edición 8 de Noviembre, 2012 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
A composição da (La composición de la) placa aterosclerótica, em contrapartida ao grau de estenose (al grado de estenosis) arterial, parece ser o determinante crítico da (de la) vulnerabilidade e trombogenicidade da placa. O (El) análogo da glicose, 18F-fluordesoxiglucose (FDG-18F), pode ser usado para obter imagens da (para obtener imágenes de la) atividade celular inflamatória de forma não invasiva através da tecnologia PET. O objetivo principal do presente estudo foi averiguar a viabilidade da tecnologia FDG-18F PET na avaliação do (en la evaluación del) processo inflamatório instalado nas placas ateroscleróticas, e, dessa forma, (y, de esa manera) promover a distinção de placas ateroscleróticas através da relação (a través de la relación) entre acúmulo do (acumulación del) radiofármaco e as (y las) características funcionais da lesão aterosclerótica. Estudo epidemiológico prospectivo, duplo cego (doble ciego), randomizado, transversal foi realizado em (se realizó en) cinco pacientes, seis controles e, os mesmos, foram submetidos ao exame (y, estos se sometieron al examen) diagnóstico FDG-18F PET/CT. Os valores de SUV em (Los valores de SUV en) artérias carótidas e veias jugulares do próprio (venas yugulares del) paciente e o comparativo com o grupo controle foram correlacionados através de uma avaliação qualitativa do (del) coeficiente de correlação de pearson. Através de um estudo descritivo comparativo inter-grupos na carótida direita observa-se (en la carótida derecha se observa) que 64.9% da média dos (del promedio de los) valores de SUV corresponde aos pacientes em estudo. Na análise efetuada intra-grupo da (En el análisis efectuado dentro del grupo de la) carótida direita com a jugular direita dos pacientes em estudo, observou-se um valor médio de SUV 26.2% superior na artéria carótida. No grupo (En el grupo) controle, a diferença entre os níveis médios de captação do FDG-18F foi inferior a 10%. Através da endarterectomia, foi possível realizar um (fue posible realizar un estudio) estudo anátomo patológico e, dessa forma, identificar a presença de conteúdo (de contenido) inflamatório nas carótidas avaliadas (evaluadas), caracterizando assim (caracterizando de esa manera) placas instáveis (inestables). A tecnologia FDG-18F PET mostrou-se exequível (demostró ser ejecutable), favorecendo uma boa correlação histopatológica entre o processo inflamatório instalado nas placas ateroscleróticas e os níveis mensurados (y los niveles medidos) de SUV.
Palabras clave
fuordesoxiglucose F18 – uso diagnóstico, doenças das atérias carótidas – diagnóstico, tomografia por emissão de pósitrons, diagnóstico por imagem, radiologia
Abstract
The composition of the atherosclerotic plaque, rather than the degree of arterial stenosis, seems to be the critical determinant of vulnerability and thrombogenicity of the plaque. The glucose analogue, fluorodeoxyglucose-18F (FDG-18F), can be used to image inflammatory cell activity non-invasively through PET technology. The objective of this study was to examine the feasibility of FDG-18F PET technology in the evaluation of the inflammatory process in atherosclerotic plaques and thereby promote the distinction of atherosclerotic plaques by the relationship between accumulation of tracers and the functional characteristics of atherosclerotic lesions. A prospective epidemiological, double-blind, randomized, cross-sectional study was conducted in five patients, six control groups underwent diagnostic examination FDG-18F PET/CT. SUV values in carotid arteries and jugular veins of the patient and the comparison with the control group were correlated through a qualitative assessment of the correlation coefficient of Pearson. Through a comparative descriptive study between groups of the right carotid artery it was observed that 64.9% of the average SUV values correspond to patients in the study. Intra-group analysis was performed; when right carotid artery was compared to right jugular vein, average SUV was 26.2% higher. In the control group, this analysis was performed and the difference between the average levels of FDG-18F uptake was less than 10%. By endarterectomy it was possible to perform an anatomical and pathological study, identify the presence of the inflammatory content in the assessed carotid arteries and thus describe the unstable plaques. The FDG-18F PET technology proved to be feasible, allowing a good correlation between the histopathology and the inflammatory process in atherosclerotic plaques and the measured levels of SUV.
Key words
FDG-18F, carotid artery disease, positron emission tomography, radiodiagnosis, radiology
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