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INCIDENCIA Y EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI EN MEXICO

(especial para SIIC © Derechos reservados)
El empleo temprano de gammaglobulina y aspirina ha disminuido las lesiones coronarias debidas a la enfermedad de Kawasaki.
sotelocruz9_92710.jpg Autor:
Norberto Sotelo cruz
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Universidad de Sonora

Artículos publicados por Norberto Sotelo cruz
Recepción del artículo
14 de Septiembre, 2010 		Aprobación
12 de Octubre, 2010
Primera edición
31 de Enero, 2012 		Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

INCIDENCIA Y EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI EN MEXICO

Resumen
Introducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) afecta a niños entre 1 y 5 años de edad, se manifiesta con fiebre y vasculitis en diversos órganos; en el corazón daña las arterias coronarias. Objetivos: Analizar la EK a través de lo publicado en México entre 1977 y 2010. Material y métodos: De los artículos publicados de EK, se consideraron las bases clínicas para el diagnóstico, alteraciones cardíacas, estudios de laboratorio y por imágenes, complicaciones, tratamiento evolución y mortalidad; se utilizó estadística descriptiva. Resultados: En 155 casos la edad varió entre 3 y 5 años, la proporción de sexo masculino fue 3.3:1; por ecocardiografía se encontraron aneurismas coronarios en 61 niños (39%), miocarditis en 19 (12%), derrame pericárdico en 9 (5.8%), insuficiencia aórtica en 4, insuficiencia mitral en 5; los haalzagos de laboratorio más comunes fueron leucocitosis, neutrofilia, trombocitosis, elevación de VSG y de proteína C-reactiva. Cuarenta y dos pacientes fueron tratados con aspirina; recibieron gammaglobulina y aspirina 104 (67%); dipiridamol 30 (19%); en menos de 3% de los casos se utilizó prednisona y metilprednisolona. Tres meses después de su egreso hospitalario 124 niños (80%) no presentaron secuelas; 11 tuvieron aneurismas gigantes, y 8, infarto del miocardio; en 3 se hizo cirugía de revascularización; 3 fallecieron (1.9%). Conclusiones: En México, conforme se ha utilizado tempranamente gammaglobulina y aspirina, han disminuido las lesiones coronarias debidas a la enfermedad de Kawasaki.

Palabras clave
enfermedad de Kawasaki, vasculitis, aneurismas coronarios, cardiopatía adquirida


Artículo completo
(castellano)
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Incidence and course of Kawasaki disease in Mexico

Abstract
Introduction: Kawasaki disease (KD) affects children aged 1 to 5 years. It manifests with fever and vasculitis in various organs and damage to the coronary arteries in the heart occur. Objective: To analyze KD after reviewing what was published in Mexico from 1977 to 2010. Material and methods: Based on the published material on KD, diagnostic clinical findings, cardiac disorders, laboratory analyses and imaging, complications, treatment, disease course and mortality, as well as descriptive statistics were used.
Results: In 155 cases, patient ages ranged from 3 to 5 years, the proportion of males vs females was 3.3:1; coronary aneurysms were found by echocardiography in 61 children (39%), myocarditis in 19 (12%), pericardial effusion in 9 (5.8%), aortic insufficiency in 4, mitral regurgitation in 5, the most common laboratory findings were leucocytosis, neutrophilia, thrombocytosis, elevation of ESR and C-reactive protein level. Forty-two patients were treated with aspirin, 104 (67%) received gamma globulin and aspirin, 30 (19%) dipyridamole, and prednisone and methylprednisolone were used in less than 3% of the patients. Three months after their discharge from hospital, 124 children (80%) had no sequelae, 11 had giant aneurysms, and 8 myocardial infarction, 3 had bypass surgery, 3 died (1.9%). Conclusions: In Mexico, the early use of gamma globulin and aspirin resulted in a decrease of coronary lesions due to Kawasaki disease.

Key words
Kawasaki disease, vasculitis, coronary aneurysms, acquired heart disease

Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
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Especialidades
Principal: Cardiología, Pediatría
Relacionadas: Atención Primaria, Bioquímica, Diagnóstico por Imágenes, Diagnóstico por Laboratorio, Educación Médica, Epidemiología, Infectología, Inmunología, Medicina Familiar, Medicina Interna



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Norberto Sotelo Cruz, Universidad de Sonora Hospital Infantil del Estado de Sonora, 19600, Ovalo Cuauhtemoc Sur # 9 Colonia Modelo Hermosillo, Sonora, México
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