TUBERCULOSIS E INFECCION POR VIH: LA EPIDEMIA CONTINUA(especial para SIIC © Derechos reservados) |
El incremento de cepas de Mycobacterium tuberculosis resistentes y multirresistentes y la aparición de cepas extensamente multirresistentes conlleva un grave riesgo en la salud pública mundial y en el nivel clínico asistencial. |
Autor: Humberto Metta Columnista Experto de SIIC Institución: Hospital de Enfermedades Infecciosas Francisco J Muñiz Artículos publicados por Humberto Metta |
Coautor Marcelo Corti* Hospital de Enfermedades Infecciosas Francisco J Muñiz, Buenos Aires, Argentina* |
Recepción del artículo 21 de Julio, 2009 |
Aprobación 4 de Agosto, 2009 |
Primera edición 29 de Octubre, 2009 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
La tuberculosis (TBC) constituye en la actualidad una de las coinfecciones reemergentes en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), condicionada, entre otras razones, por la falta de un desarrollo socioeconómico equitativo a nivel mundial. La pandemia de la infección por el VIH y el sida en los comienzos de la década de 1980 amplificó la incidencia de la enfermedad bacilar. El número de personas infectadas por VIH a nivel mundial continúa en ascenso debido al incremento poblacional en los países en desarrollo y subdesarrollados. Mycobacterium tuberculosis y el VIH interactúan de forma tal que cada uno potencia la acción patógena del otro. El grado de deterioro inmunitario del paciente coinfectado condiciona la expresión clínica de la TBC en pacientes VIH positivos, en los que se observa un incremento de las formas extrapulmonares graves de la enfermedad bacilar. El incremento de cepas de M. tuberculosis resistentes y multirresistentes y la aparición de cepas extensamente multirresistentes conlleva un grave riesgo en la salud pública mundial y en el nivel clínico asistencial. A partir de la década de 1990 se detectaron brotes de TB resistente y multirresistente en muchos países, entre los que se cuenta la Republica Argentina.
Palabras clave
tuberculosis, sida, virus de la inmunodeficiencia humana, clínica, diagnóstico
Abstract
Tuberculosis (TB) arises as one of the re-emergent coinfections in patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV) at the present time due to the lack of an equal socioeconomic development, among other reasons. The HIV/AIDS pandemic amplified the incidence of TB, at the beginning of the 80´s. The number of people infected by the retrovirus increased due to the population increment in developing and underdeveloped countries, Mycobacterium tuberculosis (MTBC) and HIV interact in such a way that each one is able to stimulate the pathogenic role of the other one. The degree of immune impairment in coinfected patients conditions the clinical expression of TB in the HIV positive patient, with an increase in the extrapulmonary forms of the disease. The rise of resistant and multiresistant strains of MTBC and the appearance of widely multiresistant strains has implied a serious risk in public health and at the clinical level. Since 1990, resistant and multiresistant TB outbreaks were detected in many countries, including Argentine Republic.
Key words
tuberculosis, AIDS, human immunodeficiency virus, clinical, diagnosis
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