Resumen
El objetivo de este trabajo es evaluar las principales características clínicas y etiológicas de las pericarditis agudas primarias que debutan con derrame grave sin taponamiento. Presentamos nuestra experiencia en 43 pacientes en los últimos 7 años. Todos los pacientes en los que hubiese una causa potencial de pericarditis en la primera valoración clínica fueron descartados. El protocolo diagnóstico encaminado a la búsqueda de una etiología específica obtuvo un rendimiento global del 20%, por tanto, las formas idiopáticas son las más frecuentes. Los casos con derrame grave y respuesta favorable al tratamiento presentaron menor proporción de etiologías específicas que los que no respondieron al tratamiento con antiinflamatorios no esteroides (10% frente a 46%; p = 0.02). Es por tanto en estos últimos en los que se justificaría una investigación etiológica exhaustiva, incluyendo una pericardiocentesis diagnóstica, dada la mayor probabilidad de hallar una causa específica de la enfermedad.

Palabras clave
pericarditis, derrame pericárdico grave, etiología

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-3.21 páginas impresas en papel A4
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Abstract
The aim or our study was to evaluate the main clinical and etiological features or primary acute pericarditis with severe pericardial effusion without cardiac tamponade. Our experience included 43 patients with this problem diagnosed in the last 7 years. Patients with a previous potential etiology for acute pericarditis were excluded. The diagnostic protocol identified a specific etiology in 20% of patients, being idiopathic forms the most frecuent. Patients with severe pericardial effusion without cardiac tamponade who had a favourable clinical outcome on nonsteroidal antiinflammatory drugs therapy presented a lower proportion of specific etiology than those with a poor response to this therapy (10% versus 46%, p = 0.02). An exhaustive etiological investigation, including diagnostic pericardiocentesis, should be reserved for these patients with unfavourable response to antiinflammatory drug therapy.

Key words
pericarditis, severe pericardial effusion, etiology