EL DIAGNOSTICO PRECOZ ES FUNDAMENTAL EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON(especial para SIIC © Derechos reservados) |
La capacidad de detectar en etapas tempranas el proceso de la neurodegeneración abre una promisoria opción para instaurar tratamientos neuroprotectores que alteren el curso progresivo que caracteriza la enfermedad de Parkinson. |
Autor: Carlos andrés Juri clavería Columnista Experto de SIIC Institución: Pontificia Universidad Católica de Chile Artículos publicados por Carlos andrés Juri clavería |
Coautor Reinaldo Uribe San Martín* Alumno-Interno de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile* |
Recepción del artículo 23 de Abril, 2008 |
Aprobación 14 de Julio, 2008 |
Primera edición 11 de Diciembre, 2008 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
La enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por la presencia de síntomas motores que aparecen cuando ha ocurrido una extensa pérdida de neuronas dopaminérgicas a nivel de la sustancia negra. En las últimas décadas diversos hallazgos mostraron que el inicio del proceso degenerativo tiene lugar varios años antes de la aparición de los síntomas, involucrando numerosos sistemas de neurotransmisión. Diversas manifestaciones clínicas como disfunción olfatoria, trastorno conductual del sueño REM, depresión y constipación, entre otras, preceden a la aparición de los síntomas motores. Además, las neuroimágenes han permitido reconocer algunos de los sujetos en riesgo de presentar EP a partir de síntomas tempranos o en portadores de mutaciones genéticas asociadas con la EP. En este artículo revisamos la información disponible sobre el diagnóstico en la etapa temprana de la EP, antes de los síntomas motores y cómo esta estrategia puede ser de utilidad en el mejor tratamiento de esta población de pacientes.
Palabras clave
enfermedad de Parkinson, diagnóstico precoz, disfunción olfatoria, trastorno conductual del REM, neuroimágenes funcionales
Abstract
Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disorder clinically characterised by motor symptoms, those manifestations arise after an extensive loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra. In the last decade evidence had arrived showing us that the onset of the neurodegeneration in PD probably began many years before the onset of the motor symptoms. Additionally non-motor manifestations as olfactory dysfunction, REM behavioural disorder, depression and constipation also arise earlier than the motor manifestations in the course of the disease. Neuroimages are useful for the recognition of subjects at risk to develop PD, from those with early non-motor manifestations or from genetically mutations associated with familiar PD. In this article we review the available evidence about the diagnostic of PD in the early non motor stage and how this approach could help us to improve the treatment of PD patients.
Key words
Parkinson's disease, early diagnosis, olfactory dysfunction, REM behavioural disorder, functional neuroimages
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