LA HIPERTENSION CRONICA DURANTE EL EMBARAZO(especial para SIIC © Derechos reservados) |
La adecuada definición y la correcta clasificación de la hipertensión crónica durante el embarazo son de suma importancia para la detección de complicaciones maternas, fetales y neonatales y para el mejor manejo de la enfermedad. |
Autor: Paulino Vigil de gracia Columnista Experto de SIIC Artículos publicados por Paulino Vigil de gracia |
Recepción del artículo 5 de Septiembre, 2006 |
Aprobación 16 de Noviembre, 2006 |
Primera edición 19 de Diciembre, 2006 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
La adecuada definición y la correcta clasificación de la hipertensión crónica durante el embarazo son de mucha ayuda para comprender la evolución durante este corto período, para la detección de complicaciones maternas, fetales y neonatales así como para el mejor manejo de la enfermedad. La meta en cuanto al tratamiento de la embarazada con hipertensión crónica es reducir las complicaciones maternas y perinatales. Las embarazadas con hipertensión crónica están en riesgo aumentado de desprendimiento de placenta y de presentar preeclampsia. Aún no existe un consenso acerca de a qué valor de presión arterial se debe iniciar la terapia y tampoco se conoce la cifra ideal a la cual se debe bajar la presión arterial en estas mujeres. Se requieren investigaciones clínicas aleatorizadas que aclaren estas dudas; sin embargo, hasta que esas investigaciones se lleven a cabo, el manejo debe basarse en los resultados conocidos hasta hoy, aunque éstos no sean definitorios.
Palabras clave
hipertensión crónica, embarazo, preeclampsia, morbilidad materna
Abstract
The definition and classification of chronic hypertension during pregnancy is a very important consideration in the management of pregnancy, because these women are at increased risk for maternal and fetal complications. The primary objective in the management of pregnancies complicated by chronic hypertension is to reduce maternal complications and achieve optimal perinatal survival. Pregnancies complicated by chronic hypertension are at increased risk of developing maternal and fetal complications, superimposed preeclampsia and abruption placentae. There is lack of agreement regarding the blood pressure levels at which to initiate antihypertensive therapy, and there is lack of information regarding the optimal blood pressure to be achieved after treatment. Therefore, further studies are necessary to evaluate these topics. Until multicenter trials are performed in this area, management of women with chronic hypertension in pregnancy will continue to be based on poor evidence.
Key words
chronic hypertension, pregnancy, maternal mortality
Copyright siicsalud © 1997-2024 ISSN siicsalud: 1667-9008