NEUMONIA AGUDA EXTRAHOSPITALARIA: ¿DEMASIADAS GUIAS PARA EL MISMO PROBLEMA PERSPECTIVA ACTUAL DEL CONSENSO DEL CONO SUR AMERICANO (CONSENSUR)(especial para SIIC © Derechos reservados) |
La información aparecida desde la publicación del documento del ConsenSur ratifica en general el contenido de este documento. |
Autor: Carlos Bantar Columnista Experto de SIIC Institución: Jefe Servicio de Control de Infecciones Hospital San Martín de Paraná Artículos publicados por Carlos Bantar |
Coautores Daniel Curcio* Homero Bagnulo** Luis Bavestrello*** Abel Jasovich**** Médico, Infectólogo; Sanatorio San José, Buenos Aires, Argentina* Médico, Infectólogo; Director del Centro de Tratamiento Intensivo, Hospital Maciel, Montevideo, Uruguay** Médico, Infectólogo; Jefe Servicio de Infectología, Hospital Gustavo Fricke, Viña del Mar, Chile*** Médico, Infectólogo; Jefe Servicio de Infectología, Hospital Bocalandro, Buenos Aires, Argentina**** |
Recepción del artículo 9 de Diciembre, 2004 |
Aprobación 30 de Diciembre, 2004 |
Primera edición 28 de Julio, 2005 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
A mediados de 2001 se constituyó un grupo de trabajo en el Cono Sur americano (ConsenSur) integrado por profesionales con experiencia en neumonía adquirida en la comunidad (NAC), con el objetivo de diseñar una guía práctica para el manejo inicial de esta patología, concebida sobre datos locales. El documento resultante se publicó a fines de 2002. Desde entonces se generó la siguiente información en nuestra región y en el mundo: en Argentina, la tasa de neumococo con alta resistencia a penicilina es 1% y la resistencia a macrólidos y levofloxacina, 14% y 1%, respectivamente. A mediados de 2002, comenzó en Uruguay un brote epidémico causado por una cepa de Staphylococcus aureus resistente a meticilina de origen comunitario (SAMR-AC). A la fecha, ya son 42 los pacientes que sufrieron infección por este clon. Emergieron nuevos antibióticos, nuevas formulaciones o nuevas dosis de drogas existentes y hubo un auge de modelos farmacodinámicos. La mayor parte de la nueva información ratifica el contenido del ConsenSur, excepto i) la aparición de casos de NAC grave producidos por SAMR-AC, ii) la sugerencia de utilizar dosis más altas de levofloxacina y iii) la consideración de acortar la terapia en pacientes con NAC leve o moderada no complicada con buena evolución.
Palabras clave
Neumonía extrahospitalaria
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