Resumen
Introducción: La bacteriemia nosocomial en la unidad de cuidados intensivos neonatal es una situación muy frecuente y seria con una alta tasa de mortalidad y una causa permanente de secuelas, en los EE.UU. y en todo el mundo. Objetivos: Identificar la incidencia, microbiología y mortalidad de la bacteriemia nosocomial en los pacientes de la unidad de cuidados intensivos neonatal. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo de 22 meses de seguimiento de los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatal con un peso al nacimiento ≤ 1 500 g y una estandía ≥ 48 h. Se estudiaron 72 neonatos con bacteriemia nosocomial y 147 recién nacidos sin bacteriemia nosocomial. Para identificar la relación entre la mortalidad y la bacteriemia nosocomial se realizó un análisis bivariado. Resultados: La incidencia de bacteriemia nosocomial fue de 32.87%. Los microorganismos más frecuentes fueron Staphylococcus coagulasa negativo aislado en 41 recién nacidos (56.94%); Candida albicans, en 7 (9.72%); Staphylococcus aureus, en 5 (6.94%); Escherichia coli, en 4 (5.55%), y Pseudomonas aeruginosa, en 3 (4.16%). La mortalidad atribuible a la bacteriemia nosocomial fue de 51%. La mortalidad en recién nacidos con bacteriemia nosocomial fue de 19.44% vs. 9.52% en no infectados (RR = 2.04; IC95%:1.03-4.05; p < 0.05). Estos resultados fueron comparados con estudios recientes para establecer tendencias. Conclusiones: El análisis refleja la importancia de criterios estandarizados para definir bacteriemia nosocomial, la emergencia desde la última década de los microorganismos gramnegativos y el papel de las bacteriemias nosocomiales en la mortalidad neonatal.

Palabras clave
Recién nacido, peso al nacimiento, bacteriemia, nosocomial, mortalidad, unidad de cuidados intensivos neonatal

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.08 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Background: Bloodstream infection in the neonatal intensive care unit, is a common and serious condition with a high rate of mortality and consequent damage in the United States and throughout the world. Objective: To determine incidence, microbiology and mortality of bloodstream infection in neonatal intensive care unit patients. Methods: A prospective cohort study, during a 22 months period, was conducted in neonatal intensive care unit patients who had ≤ 1 500 g admission weight and a length of stay ≥ 48 hours. We studied 72 bacteriemic newborns admitted to a neonatal intensive care unit and 147 non bacteriemic neonates. A bivariant analysis was carried out to examine the relationship between mortality and bloodstream infection. The resulting data were compared with recent studies to study changes and trends in the last decade. Results: The overall nosocomial bacteriemia incidence rate was 32.87%. The most common microorganisms included Staphylococcus coagulasa negative isolated in 41 neonates (56.94%), Candida albicans in 7 (9.72%), Staphylococcus aureus in 5 (6.94%), Escherichia coli in 4 (5.55%) and Pseudomonas aeruginosa in 3 (4.16%). The associated mortality was 51%. The mortality in infants with bacteriemia was 19.44% vs. 9.52 % in non infected babies (RR = 2.04; IC95%: 1.03-4.05; p < 0.05). Conclusions: The analysis shows the importance of agreement on criteria for defining bloodstream infection, the emergence over the last decade of gram negative microorganisms, and the role of bloodstream infection in neonatal mortality.

Key words
Newborn, birth weight, bacteriemia, nosocomial, mortality, neonatal intensive care unit