EN BUSCA DE UN MARCADOR PARACLINICO PARA LA MIGRAÑA

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Los pacientes con migraña sin aura presentan una velocidad media mayor que los pacientes con cefalea de tensión episódica
arjona9.jpg Autor:
Arjona padillo, antonio
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Sección de Neurología Hospital Torrecardenas Almeria, España


Artículos publicados por Arjona padillo, antonio
Recepción del artículo
7 de Octubre, 2004
Aprobación
29 de Noviembre, 2004
Primera edición
29 de Marzo, 2005
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Los actuales criterios diagnósticos de migraña y cefalea de tensión están basados en una combinación síntomas y no disponemos de ningún marcador paraclínico que ayude a su diagnóstico. A pesar de ello son múltiples y variadas las pruebas complementarias estudiadas con este propósito en la migraña, entre las que se encuentra el Doppler transcraneal. En los últimos años realizamos varios trabajos con esta prueba complementaria con el objetivo principal de determinar diferencias hemodinámicas (velocidad media y reserva cerebrovascular mediante la prueba de apnea voluntaria) de utilidad en el diagnóstico diferencial entre migraña y cefalea de tensión episódica. En este artículo se analizan diversos aspectos metodológicos de esta investigación y sus principales resultados. Entre éstos destacaremos que los pacientes con migraña sin aura presentaron una velocidad media mayor que los pacientes con cefalea de tensión episódica. Este hallazgo podría ser de utilidad diagnóstica ya que su especificidad en el diagnóstico diferencial entre migraña y cefalea de tensión fue del 98% para un punto de corte de 99.5 cm/segundo. Dadas las limitaciones metodológicas de nuestro trabajo se necesitan otros estudios para conseguir una aplicación diagnóstica.

Palabras clave
Cefalea de tensión, cefalea primaria, clasificación, Doppler transcraneal, reserva cerebrovascular, marcador, migraña, velocidad media


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-5.82 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
The present diagnostic criteria of migraine and tension-type headache are based in a combination of symptoms and we have no paraclinical marker to diagnose them. In spite of this, many different complementary tests have been carried out regarding migraines, like for example the transcranial Doppler ultrasonography. In the past few years we have carried out several studies based on this complementary test with the main objective of finding hemodynamic differences (mean velocity and cerebrovascular reserve using the test of breath holding) useful for distinguishing migraine and tension-type headache. In this article the main results of these studies are analysed. Among these we can emphasize that the mean velocity in patients with migraine without aura was greater than in patients with episodic. This find could be very interesting from a diagnosis point of view, as it distinguishes between migraine and tension-type headache with a specificity of 98% for a cut-off of 99.5 cm/second. Given the methodological limitations of our work, other studies are needed in order to obtain a diagnostic application.

Key words
Tension-type headache, Doppler ultrasonography, migraine, mean velocity, cerebrovascular reserve


Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Neurología
Relacionadas: Atención Primaria, Medicina Interna



Comprar este artículo
Extensión: 5.82 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Enviar correspondencia a:
Arjona Padillo, Antonio
Bibliografía del artículo
  1. Headache Classification Committee of the International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 1988;8 (suppl 7):9-96.
  2. Lainez JM. La clasificación de las cefaleas de la International Headache Society. Luces y sombras. Neurologia 2004;19:339-343.
  3. Lipton, RB, Bigal, ME, Steiner, TJ y col. Classification of primary headaches. Neurology 2004;63:427-435.
  4. Laínez JM. La clasificación de las cefaleas de la International Headache Society. Nuevas perspectivas. Neurología 2002,17(Supl 2):14-25.
  5. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of headache disorders. 2nd Edition. Cephalalgia 2004;24(suppl 1):1-160.
  6. Biomarkers Definitions Working Group. Biomarkers and surrogate endpoints: preferred definitions and conceptual framework. Clin Pharmacol Ther 2001; 69:89-95.
  7. Sheftell FD, Tepper SJ. New paradigms in the recognition and acute treatment of migraine. Headache 2002;42:58-69.
  8. Lipton RB, Stewart WF, Cady RK y col. Sumatriptan for the range of headaches in migraine sufferers: result of the Spectrum Study. Headache 2000; 40:783-791.
  9. Lipton RB, Cady RK, Stewart WF y col. Diagnostic lessons from the Spectrum Study. Neurology 2002;58(suppl 6):27-31.
  10. Pryse-Philps W, Findlay H, Tugwell p y col. A Canadian population survey on the clinical, epidemiologic and societal impact of migraine and tension-type headache. Can J Neurol Sci 1992;19:333-339.
  11. McDonald WI, Compston A, Edan G y col. Recommended diagnostic criteria for the multiple sclerosis:guidelines from the international panel on the diagnosis of multiple sclerosis. Ann Neurol 2001;50:121-127.
  12. Friberg L, Sandrini G, Jänig W y col. Clinical and para-clinical tests in the routine examination of headache patients. Funct Neurol 2000;15 (suppl 1):82-85.
  13. Dávalos A. Doppler transcraneal. En: Arboix A, editor. Exploraciones complementarias en patología vascular cerebral. Barcelona: Grupo de estudio de las enfermedades cerebrovasculares. Sociedad Española de Neurología;1992:213-232.
  14. Arjona A, Pérula de Torres LA, Espino R. Velocidad e índice de pulsatibilidad en cefaleas primarias. Rev Neurol 2002;34:314-316.
  15. Wallasch TM. Transcranial doppler ultrasonic features in episodic tension-type headache. Cephalalgia 1992;12:293-296.
  16. Kastrup A, Thomas C, Hartmann C y col. Cerebral blood flow and CO2 reactivity in interictal migraineurs: a transcranial Doppler study. Headache 1998;38:608-613.
  17. Valikovics A, Olah L, Fulesdi B y col. Cerebrovascular reactivity measured by transcranial doppler in migraine. Headache 1996;6: 323-328.
  18. Thie A, Fuhlendorf A, Spitzer K y col. Transcranial doppler evaluation of common and classic migraine. Part I. Ultrasonic features during the headache-free period. Headache 1990;30:201-208.
  19. Markus M, Harison MJG. Estimation of cerebrovascular reactivity using transcranial doppler including the use of breath-holding as the vasodilatory stimulus. Stroke 1992;23:668-673.
  20. Thomsen LL, Iversen HK, Olesen J. Increased cerebrovascular pCO2 reactivity in migraine with aura. A transcranial doppler study during hyperventilation. Cephalalgia 1995;15:211-215.
  21. Thie A, Carvajal-Lizano M, Schlichting U y col. Multimodal test of cerebrovascular reactivity in migraine: a transcranial doppler study.J Neurol 1992, 239-338-342.
  22. Pajarón E, Lainez JM, Monzón MJ y col. Validez de los criterios de clasificación de la International Headache Society para la migraña, cefalea de tensión episódica y cefalea de tensión crónica. Neurología 1999;14:283-288.
  23. Piccini P, Pavese N, Palombo C y col. Transcranial doppler ultrasound in migraine and tension-type headache after apomorphine administration: double-blind crossover versus placebo study. Cephalalgia 1995;15:399-403.
  24. Ashina M, Bendtsen L, Jensen R y col. Plasma levels of calcitonin gene-related peptide in chronic tension-type headache. Neurology 2000;55:1335-1340.
  25. Ashina M, Bendtsen L, Jensen R y col. Evidence for increased plasma levels of calcitonin gene-related peptide in migraine outside of attacks. Pain 2000; 86:133–138.
  26. Pascual J, Castro LE. Fisiopatología de la migraña. Neurologia 1998;13: 29-32.
  27. Ebersberger A, Schaible H, Averbeck B y col. Is there a correlation between spreading depression, neurogenic inflammation and nociception that might cause migraine headache Ann Neurol 2001;49:7-13.
  28. Breslau N, Rasmussen BK. The impact of migraine. Epidemiology, risk factors, and co-morbidities. Neurology 2001;56(Supl 1):4-12.
  29. Cady R, Schreiber C, Farmer K, Sheftell. Primary headaches: a convergence hypothesis. Headache 2002;42:204-216.
  30. Spierings ELH, Rnake AH, Honkoop PC. Precipitating and aggravating factors of migraine versus tension-type headache. Headache 2001;41:554-558.
  31. Stewart WF, Lipton RB, Kolodner KB y col. Reliability of the migraine disability assessment score in a population-based sample of headache sufferers. Cephalalgia 1999;19:107-114.
  32. Stewart WF, Lipton RB, Whyte J y col. An International study to assess reliability od the Migraine Disability Assessment (MIDAS) Score. Neurology 1999;53:988-994.
  33. Lainez JM. Impacto socioeconómico del dolor de cabeza. Continua Neurologica 1999;2:7-16.
  34. Silvestrini M, Matteis M, Troisi E y col. Cerebrovascular reactivity in migraine with or without aura. Headache 1996; 36:37-40.
  35. Crernyshew OY, Vein AM, Mathew NT y col. Blood flow velocity and pulsatility index differences in patients with unilateral migraine. Headache 2001;41:704-709.
  36. Demarin V, Rundek T, Podobnik-Sarkanji S y col. A corrrelation of 5-hidroxytriptamine and cerebral vasoreactivity in patients with migraine. Funct Neurol 1994;5:235-245W.
  37. Wilkinson M, Balu JN: Are classical and common migraine diferrent entities Headache 1985;25:211-212.
  38. Olesen J. Are classical and common migraine diferrent entities Headache 1985;25.213.
  39. Ziegler DK. The headache syndromes. How many entities Arch Neurol 1985;42:273-274.
  40. Dalessio DJ. Is there a different between classic and common migraine What is migraine, after all Arch Neurol 1985;42.275-276.
  41. Hachinski V. Common and clasical migraine 1985;42:277.
  42. Russell MB, Ulrich V, Gervil M y col. Migraine without aura and migraine with aura are distinct disorders. A population-based twin survey. Headache 2002;42:332-336.
  43. Russell MB, Rasmussen BK, Fenger K y col. Migraine without aura nad migraine with aura are distinct clinical entities: a study of four hundred and eight-four male and female migraineurs from the general population. Cephalalgia 1996;16.239-245.
  44. Manzoni GC, Farina S, Granella F y col. Classic and common migraine: suggestive clinical evidence of two separate entities. Funct Neurol 1986;1:112-122.
  45. Fiermonte G, Pierelli F, Pauri F y col. Cerebrovascular CO2 reactivity in migraine with aura and without aura. A transcranial doppler study. Acta Neurol Scand 1995; 92:166-169.
  46. Milhaud D, Bogousslavsky J, Van Melle G y col. Ischemic stroke and active migraine. Neurology 2001;57:1805-1811.
  47. Cady R, Schreiber C, Farmer K y col. Primary headaches: a convergence hypothesis. Headache 2002;42:204-216.
  48. Rasmussen BK, Stewart WF. Epidemiology of migraine.En: Olesen J, Tfelt-Hansen P, Welch KM, editores The headaches. Second edition. Philadelphia:Lippincot Williams &Wilkins, 2000:227-233.
  49. Rasmussen BK, Lipton RB. Epidemiology of tension-type migraine. En: Olesen J, Tfelt-Hansen P, Welch KM, editores The headaches. Second edition. Philadelphia:Lippincot Williams &Wilkins, 2000:545-550.
  50. Pascual J. Ensayos clínicos en migraña. En: El ensayo clínico en neurología. Madrid: ediciones Ergón, 1998:79-93.
  51. Arjona A, Pérula LA, Serrano-Castro PJ y col. Diagnóstico de migraña mediante doppler transcraneal. LV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología. Neurologia 2003;18:515.
  52. Arjona A, Pérula LA, Serrano-Castro PJ y col. Estudio hemodinámico cerebral mediante doppler transcraneal en cefaleas primarias. XXVI Reunión Anual de la Sociedad Andaluza de Neurología. Rev Neurol 2003;37:889.
  53. Dora B, Balkan S. Exaggerated interictal cerebrovascular reactivity but normal blood flow velocities in migraine without aura. Cephalalgia 2002;22:288-290.
  54. Gladstone JP, Dodick DW. From hemicrania lunaris to hemicrania continua: an overview of the revised Internaional Classification of headache disorders. Headache 2004;44:692-705.
  55. Bigal ME, Tepper SJ, Sheftell FD y col. Chronic daily headache: correlation between the 2004 and the 1988 International Headache Society Diagnostic Criteria. Headache 2004;44:684-691.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
ua31618
Inicio/Home

Copyright siicsalud © 1997-2024 ISSN siicsalud: 1667-9008