EN BUSCA DE UN MARCADOR PARACLINICO PARA LA MIGRAÑA(especial para SIIC © Derechos reservados) |
Los pacientes con migraña sin aura presentan una velocidad media mayor que los pacientes con cefalea de tensión episódica |
Autor: Arjona padillo, antonio Columnista Experto de SIIC Institución: Sección de Neurología Hospital Torrecardenas Almeria, España Artículos publicados por Arjona padillo, antonio |
Recepción del artículo 7 de Octubre, 2004 |
Aprobación 29 de Noviembre, 2004 |
Primera edición 29 de Marzo, 2005 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Los actuales criterios diagnósticos de migraña y cefalea de tensión están basados en una combinación síntomas y no disponemos de ningún marcador paraclínico que ayude a su diagnóstico. A pesar de ello son múltiples y variadas las pruebas complementarias estudiadas con este propósito en la migraña, entre las que se encuentra el Doppler transcraneal. En los últimos años realizamos varios trabajos con esta prueba complementaria con el objetivo principal de determinar diferencias hemodinámicas (velocidad media y reserva cerebrovascular mediante la prueba de apnea voluntaria) de utilidad en el diagnóstico diferencial entre migraña y cefalea de tensión episódica. En este artículo se analizan diversos aspectos metodológicos de esta investigación y sus principales resultados. Entre éstos destacaremos que los pacientes con migraña sin aura presentaron una velocidad media mayor que los pacientes con cefalea de tensión episódica. Este hallazgo podría ser de utilidad diagnóstica ya que su especificidad en el diagnóstico diferencial entre migraña y cefalea de tensión fue del 98% para un punto de corte de 99.5 cm/segundo. Dadas las limitaciones metodológicas de nuestro trabajo se necesitan otros estudios para conseguir una aplicación diagnóstica.
Palabras clave
Cefalea de tensión, cefalea primaria, clasificación, Doppler transcraneal, reserva cerebrovascular, marcador, migraña, velocidad media
Abstract
The present diagnostic criteria of migraine and tension-type headache are based in a combination of symptoms and we have no paraclinical marker to diagnose them. In spite of this, many different complementary tests have been carried out regarding migraines, like for example the transcranial Doppler ultrasonography. In the past few years we have carried out several studies based on this complementary test with the main objective of finding hemodynamic differences (mean velocity and cerebrovascular reserve using the test of breath holding) useful for distinguishing migraine and tension-type headache. In this article the main results of these studies are analysed. Among these we can emphasize that the mean velocity in patients with migraine without aura was greater than in patients with episodic. This find could be very interesting from a diagnosis point of view, as it distinguishes between migraine and tension-type headache with a specificity of 98% for a cut-off of 99.5 cm/second. Given the methodological limitations of our work, other studies are needed in order to obtain a diagnostic application.
Key words
Tension-type headache, Doppler ultrasonography, migraine, mean velocity, cerebrovascular reserve
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