LAS APOLIPOPROTEINAS C COMO MARCADORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y SINDROME METABOLICO, PARTICULARMENTE LA APO III(especial para SIIC © Derechos reservados) |
En los últimos tiempos ha aumentado el interés por la apolipoproteína III c y su asociación con los factores de riesgo coronarios. |
Autor: Onat, altan Columnista Experto de SIIC Institución: Cerrahpasa Medical Faculty Istanbul University Istanbul, Turkey Artículos publicados por Onat, altan |
Coautores Gulay Hergenc* Manfred Fobker** PhD, Professor of Biochemistry. Yildiz Technical University, Istanbul. Turquía* Ph, Institute for Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Münster, Alemania** |
Recepción del artículo 4 de Agosto, 2004 |
Aprobación 10 de Septiembre, 2004 |
Primera edición 12 de Agosto, 2005 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Las apolipoproteínas (apo) C son constituyentes de los quilomicrones, de las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y de las de alta densidad (HDL) que tienen efectos inhibitorios o estimulantes sobre varios receptores y enzimas involucradas en el metabolismo lipoproteico. Los estudios revelaron que los niveles aumentados de la apo C-III en las lipoproteínas que contienen apo B aumentan el riesgo de enfermedad coronaria y se asocian con isquemia miocárdica. La relación entre los niveles séricos de la apo C-III o su distribución dentro de las partículas HDL o no HDL y la prevalencia de la enfermedad coronaria o el síndrome metabólico ha sido recientemente evaluada en el estudio Turkish Adult Risk Factor realizado en 859 hombres y mujeres. Se observaron asociaciones muy importantes entre la apo C-III y las HDL y en las lipoproteínas que contienen apo B, por un lado, y entre los marcadores de riesgo lipídicos, no lipídicos e inflamatorios, por el otro. El índice de riesgo ajustado por edad para 1 desvío estándar (3 mg/dl) de la apo C-III no HDL fue significativamente 2.5 veces superior. En los modelos de regresión logística que incluyeron la edad y el LDLc, los hombres del cuartilo superior de la apo C-III no HDL mostraron un aumento de 9 veces en la probabilidad de presentar enfermedad coronaria prevalente, en comparación con los del cuartilo inferior. En las mujeres, la tendencia de la apo C-III a asociarse con la probabilidad de enfermedad coronaria no resultó independiente de la edad o del LDLc.
Palabras clave
Apolipoproteínas, enfermedad coronaria, síndrome metabólico, factores de riesgo
Abstract
Apolipoprotein (apo) Cs, protein constituents of chylomicrons, VLDL and HDL, have an inhibitory or stimulatory effect on various receptors and enzymes involved in lipoprotein metabolism. Studies revealed raised coronary risk and induced myocardial ischemia associated with high levels of apoC-III in apoB-containing lipoproteins. The relationship between levels of serum apoC-III or its distribution among HDL and nonHDL particles and prevalent coronary heart disease (CHD) or the metabolic syndrome was recently evaluated in the Turkish Adult Risk Factor study in 859 men and women. Strong associations existed between apoC-III in HDL and in apoB-containing lipoproteins on the one hand and lipid, nonlipid risk factors and inflammatory risk markers on the other. The age-adjusted hazard ratio for 1 SD (3 mg/dl) of nonHDL apoC-III was a significant 2.5-fold. In logistic regression models which included age and LDL-cholesterol, men in the upper quartile of nonHDL apoC-III, compared to the lowest quartile, showed an almost 9-fold prevalent CHD likelihood. In women, the tendency of apoC-III to be asssociated with CHD likelihood, was not independent of age or LDL-C.
Key words
Apolipoproteins, coronary heart disease, metabolic syndrome, risk assessment, risk factors
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