Resumen
Objetivos: Determinar si los inmigrantes latinoamericanos de la ciudad de Houston, Texas, Estados Unidos, estaban infectados por el virus HIV antes de emigrar o luego de su arribo y si emigraban hacia esta localidad para recibir atención médica. Diseño: Se consultó a los inmigrantes de América Latina infectados sobre su fecha de emigración hacia los Estados Unidos. Se revisaron sus registros médicos para determinar sus recuentos de CD4+ al momento de la atención. Métodos: Se calculó el recuento de CD4+ al inicio de la atención para estimar el valor de CD4+ al momento de su arribo a los Estados Unidos. Esto se comparó con valores de referencia de laboratorio para determinar la posibilidad de que el individuo se encontrase infectado al momento de emigrar. Se utilizó el período de tiempo entre la entrada al país y la atención médica para determinar si el propósito de la inmigración fue la búsqueda de atención. Lugar de realización: Los pacientes incluidos en el estudio se atendían en un centro importante de HIV (más de 4 000 pacientes) en Houston, Texas, Estados Unidos. Pacientes: Noventa y seis voluntarios, que no habían recibido tratamiento antirretroviral previo. Medidas de resultado: Recuento estimado de linfocitos T CD4+ al momento de la emigración a los Estados Unidos y el tiempo transcurrido desde entonces y hasta el acceso a la atención médica. Resultados: Los recuentos estimados de linfocitos T CD4+ de treinta y siete pacientes (38.5%) en la fecha de emigración indicaron que fue probable o muy probable que hubiesen adquirido la infección antes de su ingreso al país. El tiempo promedio entre la emigración y el acceso a la atención médica fue superior a nueve años. Conclusiones: El treinta y ocho por ciento de los individuos infectados por HIV provenientes de América Latina emigraron luego de haber contraído la infección. No parece que hayan emigrado para recibir atención médica.

Palabras clave
HIV, emigración, recuento de CD4+, América Latina

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.91 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Objectives. To determine if 1) Latin American immigrants to Houston Texas USA were HIV infected prior to migration or after they arrived and 2) they were migrating to Houston to receive medical care. Design. HIV infected migrants from Latin America were queried about their dates of migration to the USA. Their medical records were also reviewed to determine their CD4+ counts at entry to care. Methods. The CD4+ count at entry to care was back calculated to estimate the CD4+ count at arrival to the USA. This was compared to laboratory reference values to determine whether it was likely that the subject was infected at the time of migration. The time from migration to entry to care was used to determine whether the migration was to seek care. Setting. Patients were recruited at a large (> 4 000 patients) HIV clinic in Houston Texas USA. Subjects. Ninety-six, antiretroviral naïve volunteers. Outcome measures. Estimated CD4+ t lymphocyte counts at the time of migration to the USA and time from migration to the USA to entry to HIV care. Results. Thirty-seven (38.5%) patients' estimated CD4+ counts at the date of migration indicated that they were likely or highly likely to have been HIV infected prior to migration. The average time between migration and entry to care was over nine years. Conclusions. Thirty eight percent of HIV infected Latin American subjects migrated after they were infected with HIV. They do not seem to be migrating to receive medical care.

Key words
HIV, migration, CD4+ counts, Latin America

Full text
(english)
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