Resumen
Introducción: El 80% a 90% de todas las masas testiculares corresponden a tumores malignos de células germinales. Las lesiones testiculares benignas que se reconocen en aproximadamente 10% a 20% de los casos permiten realizar cirugía testicular conservadora, sobre la base de los resultados del examen de secciones congeladas (ESC). Sin embargo, hay escasa información respecto de la confiabilidad del ESC en los tumores testiculares de origen desconocido. Por lo tanto, revisamos en forma retrospectiva nuestra experiencia respecto de la confiabilidad del ESC en los tumores testiculares primarios y comparamos cada resultado del ESC con el diagnóstico final. Pacientes y métodos: Entre 1974 y 2003 fueron operados 384 pacientes con tumores testiculares. Durante cada operación se tomó una biopsia representativa del tumor y se la envió a ESC. Se revisaron y compararon los portaobjetos del ESC y las secciones definitivas, con respecto al diagnóstico histológico y la presencia o ausencia de cáncer. Resultados: Basados en el ESC, 347 (90.4%) de los tumores se consideraron malignos y 37 (9.6%) benignos. Al comparar el ESC y el diagnóstico definitivo, con el ESC se identificaron en forma correcta todas las lesiones malignas y benignas, con una tasa de fracaso de 8.2% y 7.6% para diferenciar tumores seminomatosos de no seminomatosos y viceversa. Conclusiones: El ESC intraoperatorio identificó correctamente todas las masas testiculares malignas y benignas, incluso en orquiectomía radical o en cirugía conservadora. El tratamiento quirúrgico de los tumores testiculares basado en los resultados del ESC es clínicamente realizable.

Palabras clave
Sección congelada, tumor testicular, enucleación tumoral

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.17 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Introduction: 80-90 % of all testicular masses are malignant germ cell tumors. Benign testicular lesions which are recognized in approximately 10-20% enable a testis preserving surgery on the findings of frozen section examination (FSE). However, there is only sparse information with regard to the reliability of FSE in testicular tumors of uncertain origin. Therefore, we retrospectively reviewed our experience concerning the reliability of FSE in primary testicular tumors by comparing each FSE result to the final diagnosis. Patients and methods: From 1974 to 2003 384 patients were operated on a testicular tumor. During operation a representative biopsy of the tumor was taken and sent for FSE. Slides of FSE and the permanent sections were reviewed and compared with regard to the histological diagnosis and presence / absence of malignancy. Results: Based on FSE 347 tumors (90.4 %) were found to be malignant and 37 tumors (9.6 %) were benign. Comparing FSE and definitive diagnosis, FSE correctly identified all malignant and benign lesions, with a failure rate of 8.2 % and 7.6 % to differentiate seminomatous from nonseminomatous tumors and vice versa. Conclusions: Intraoperative FSE correctly identified all malignant and benign testicular masses including radical orchiectomy or organ preserving surgery. Surgical management of testicular tumors based on FSE results is clinically practicable.

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(english)
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