PROPIEDADES VISCOELASTICAS DE LA AORTA Y ARTERIA PULMONAR: PAPEL DEL MUSCULO LISO VASCULAR EN LA FUNCION DE AMORTIGUAMIENTO(especial para SIIC © Derechos reservados) |
La circulación sistémica presenta mayores niveles de viscoelasticidad en la aorta, así como mayor nivel de amortiguamiento global, respecto de la circulación pulmonar. |
Autor: Juan carlos Grignola rial Columnista Experto de SIIC Artículos publicados por Juan carlos Grignola rial |
Coautores Daniel Bia* Fernando Ginés* Ricardo Armentano** Facultad de Medicina. Universidad de la República. Montevideo-Uruguay.* Facultad de Medicina. Universidad de la República. Montevideo-Uruguay.Universidad Favaloro. Buenos Aires. Argentina.** |
Recepción del artículo 23 de Abril, 2003 |
Aprobación 24 de Junio, 2003 |
Primera edición 27 de Noviembre, 2003 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Mientras el ventrículo genera flujo pulsátil, dependiente de la contractilidad ventricular, el sistema arterial cumple dos funciones: a) distribuir la sangre (función de conducción); y b) amortiguar la pulsatilidad del flujo y la presión secundarios a la eyección ventricular intermitente (función de amortiguamiento [FA]). El objetivo fue determinar, simultáneamente, las propiedades viscoelásticas de la aorta (AO) y la arteria pulmonar (AP) y los efectos de la activación del músculo liso vascular (MLV) sobre dichas propiedades y la FA arterial. Se midieron la presión y el diámetro, aórtico y pulmonar, en 6 ovejas anestesiadas durante condiciones basales, hipertensión pasiva por compresión mecánica vascular (HP), e hipertensión por activación muscular farmacológica mediante fenilefrina i/v (HA). Se calcularon la elasticidad (E) y viscosidad (η) (Kelvin-Voigt), y se caracterizó la capacidad de amortiguamiento (a) parietal mediante el cociente η/E, y (b) global de cada circuito, mediante la constante de tiempo de la caída diastólica presórica, τ (Windkessel). La viscoelasticidad aórtica fue mayor que la pulmonar (p < 0.05); no obstante, ambas arterias tuvieron un amortiguamiento parietal similar. El circuito sistémico presentó mayor amortiguamiento global (p < 0.05). Durante HP hubo aumento significativo de E sin cambios de η, con reducción significativa de η/E y τ en ambas arterias. Durante la HA aumentó η (p < 0.05), en tanto η/E y τ recuperaron los valores basales. La aorta presentó una viscoelasticidad mayor que la arteria pulmonar, con similares relaciones η/E. La τ sistémica fue mayor que la del circuito pulmonar. Mientras que la E depende de la presión intravascular, η es un marcador de la cantidad y el grado de activación muscular. La activación del MLV resultaría beneficiosa para el sistema cardiovascular, al mantener las funciones de amortiguamiento parietal y global arterial.
Palabras clave
Hipertensión arterial, músculo liso vascular, función de amortiguamiento, aorta
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