NEUROPATIAS PERIFERICAS EN LA SARCOIDOSIS

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La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica que puede afectar el sistema nervioso periférico con formas variadas de presentación, el tratamiento de elección es la terapia con corticoides.
monge.jpg Autor:
José antonio Monge argilés
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por José antonio Monge argilés
Recepción del artículo
21 de Agosto, 2003
Primera edición
18 de Noviembre, 2003
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa multisistémica de origen desconocido. La parálisis facial, a menudo bilateral, es la manifestación neurológica más común en esta enfermedad. Por su parte, las neuropatías periféricas se describen en 4% a 10% de los casos de neurosarcoidosis, lo que supone 3 a 6 pacientes por cada 10 millones de habitantes. La enfermedad puede estar acompañada, clínicamente, de todas las variedades conocidas de neuropatía, y las más frecuentes son mononeuropatía múltiple, polineuropatía y radiculopatías. El curso clínico puede ser monofásico, progresivo crónico o remitente-recurrente, aunque también puede haber remisiones espontáneas. Desde el punto de vista anatomopatológico, las lesiones más frecuentemente encontradas son la afectación axonal, los granulomas epineurales y la perineuritis. El tratamiento se basa principalmente en los corticoides, aunque en algunos casos es preciso utilizar otras medicaciones inmunosupresoras. Aunque estos tratamientos suelen llevar a la mejoría, en particular en el caso de la neuropatía periférica, no está demostrado que cambien la historia natural de la enfermedad.

Palabras clave
Sarcoidosis, neuropatía periférica, mononeuropatía múltiple, radiculopatía


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disorder of unknown origin. Facial paralysis, often bilaterally, is the most common neurological manifestation in this illness. Otherwise, peripheral neuropathy occurs in 4-10 % of neurosarcoidosis, therefore, the incidence is on the order of 3-6 patients per 10 million population. Clinically, this illness may be accompanied by practically all forms known of neuropathy, but the most often seen are mononeuritis multiplex, polyneuropathy and radiculopathy. The clinical course may be static, chronically progressive or remitting-relapsing, though some patients can have a monophasic course with symptom resolution. The sensory, motor or autonomic impairment associated with neuropathy are dependent on the specific location of the disturbance. Axonal degeneration, epineural granulomas and perineuritis are the most frequent pathological findings in nerve specimens. The mainstay of treatment of sarcoidosis is corticosteroid therapy, specially in peripheral neuropathy, though in elected patients alternate immunosupresive medications must be tried. Although these treatments can lead to improvement, it is unclear whether they may alter the natural history of the disease.

Key words
Sarcoidosis, neuropatía periférica, mononeuropatía múltiple, radiculopatía


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Especialidades
Principal: Neurología
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Bibliografía del artículo
  1. Oksanen V. Neurosarcoidosis: clinical presentations and course in 50 patients. Acta Neurol Scand 1986; 73: 283-290.
  2. Wiederholt W, Siekert RG. Neurological manifestatios of sarcoidosis. Neurology 1965; 15:1147-1154.
  3. Delaney P. Neurologic manifestations of sarcoidosis. Ann Intern Med 1977; 87: 336-345.
  4. Brochet B, Louiset P, Lagueny A, Coquet M, Vital C, Loiseau P. Neuropathie périphérique révélatrice d´une sarcoïdose. Rev Neurol (Paris) 1988; 144: 590-595.
  5. Allen RK, Sellars RE, Sandstrom PA. A prospective study of 32 patients with neurosarcoidosis. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2003; 20 (2): 118-125.
  6. Johns CJ, Michele TM. The clinical management of sarcoidosis. A 50-year experience at the Johns Hopkins Hospital. Medicine 1999; 39: 835-838.
  7. Arnould GT, Tridon P, Picard L, Weber MF, Floquet J. Multinévrite au cours d´une maladie de Besnier-Boeck-Schaumann. Rev Neurol (Paris) 1965; 114: 31-33.
  8. Said G, Lacroix C, Planté-Bordeneuve V, Le Page L, Pico F, Presles O, Senant J, Remy P, Rondepierre P, Mallecourt J. Nerve granulomas and vasculitis in sarcoid peripheral neuropathy. A clinicopathological study of eleven patients. Brain 2002; 125: 264-275.
  9. Monge-Argilés JA, Maloteaux JM, Van den Bergh P, Sindic Ch. Multineuritis periférica reveladora de una sarcoidosis sistémica. Neurología 2002; 17 (2): 110-112.
  10. Challenor YB, Felton CP, Brust JC. Peripheral nerve involvement in sarcoidosis: an electrodiagnostic study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1984; 47: 1219-1222.
  11. Oh SJ. Sarcoid polyneuropathy: a histologically proved case. Ann Neurol 1980; 7: 178-181.
  12. Nemni R, Galassi G, Cohen M, Hays AP, Gould R, Singh N, et al. Simmetric sarcoid polyneuropathy: analysis of a sural nerve biopsy. Neurology 1981; 31: 1217-1223.
  13. Galassi G, Gibertoni N, Mancini A, Nemni R, Volpi G, Merelli E, et al. Sarcoidosis of the peripheral nerve: clinical, eletrophysiological and histological study of two cases. Eur Neurol 1984; 23: 459-465.
  14. Vital C, Aubertin J, Ragnault JM, Amigues H, Mouton L, Bellance R. Sarcoidosis of the peripheral nerve: a histological and ultraestructural study of two cases. Acta Neuropathol 1982; 58: 111-114
  15. Léger JM, Neyrolles N, Sellal F, Warter A. Confrontation de la Salpêtrière. Atteinte sensitivo-motrice périphérique des membres inférieurs. Rev Neurol (Paris) 2001; 157: 878-883.
  16. Zuniga G, Ropper AH, Frank J. Sarcoid peripheral neuropathy. Neurology 1991; 41: 1558-1561.
  17. Miller R, Sheron N, Semple S. Sarcoidosis presenting with an acute Guillain-Barré syndrome. Postgrad Med J 1989; 65: 765-767.
  18. Ferriby D, Stojkovic T, De Seze J, Hurtevent JF, Vermersch P. Polyradiculonévrite chronique révélatrice d´une sarcoïdose. Rev Neurol (Paris) 2002; 158 (3): 357-360.
  19. Koffman B, Junck L, Elias SB, Feit H, Levine SR. Polyradiculopathy in sarcoidosis. Muscle & Nerve 1999; 22: 608-613.
  20. Hoitsma E, Marziniak M, Faber CG, Reulen JPH, Sommer C, De Baets M, Drent M. Small fibre neuropathy in sarcoidosis. The Lancet 2002; 359: 2085-2086.
  21. Said G, Hontebeyrie-Joskowicz M. Nerve lesions induced by macrophage activation. Res Immunol 1992; 143: 589-599.
  22. Kataria YP, Holter JF. Immunology of sarcoidosis. [Review]. Clin Chest Med 1997; 18: 719-739.
  23. Tajima Y, Shinpo K, Itoh Y, Mito Y, Morikawa F, Tashiro K. Infiltrating cell profiles of sarcoid lesions in the muscles and peripheral nerves: an immunohistological study. Intern Med 1997; 36: 876-881.
  24. Adams DO, Hamilton TA. Phagocitic cells: citotoxic activity of macrophages. In Gallin JI, Goldstein IM, Snyderman R, editors. Inflammation: basic principles and clinical correlates. New York: Raven Press; 1988. P. 471-492.
  25. Scott TS, Brillman J, Gross JA. Sarcoidosis of the peripheral nervous system. Neurol Res 1993; 15: 389-390.
  26. Stern BJ, Schonfeld SA, Sewell C, Krumholz A, Scott P, Belendiuk G. The treatment of neurosarcoidosis with cyclosporine. Arch Neurol 1992; 49: 1065-1072.
  27. Agbogu BN, Stern BJ, Sewell C, Yang G. Therapeutic considerations in patients with refractory neurosarcoidosis. Arch Neurol 1995; 52: 875-879.

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