DOENÇAS GINECOLOGICAS COM REPERCUSSAO AO SISTEMA PORTA(especial para SIIC © Derechos reservados) |
A presença de gás no sistema porta deve ser pensada na vigência de quadros infecciosos ginecológicos com peritonite ou sepse. Algumas doenças ginecológicas podem provocar aumento do fluxo sanguíneo na artéria hepática ou aumento da resistência ao fluxo. Tumores volumosos podem dificultar o fluxo pós-hepático ou aumentar o afluxo sanguíneo levando à hipertensão porta. A ocorrência de alterações no sistema porta devido a causas ginecológicas é incomum, porém deve ser considerada, quando presente a associação. |
Autor: Leila Soares Columnista Experta de SIIC Institución: Universidade do Estado do Rio de Janeiro Artículos publicados por Leila Soares |
Coautores Ana Carolina Nogueira Ramos* Thatiany Magda Alves da Silva* Marco Aurélio Pinho de Oliveira* Médica, Universidade do Estado do Rio de Janeiro* |
Recepción del artículo 14 de Junio, 2019 |
Aprobación 1 de Agosto, 2019 |
Primera edición 26 de Agosto, 2019 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Introdução: A hipertensão porta é uma síndrome clínica com diversas causas, sendo a cirrose hepática a mais comum. Todas as demais causas juntas representam apenas cerca de 10% dos casos. A existência de gás no território venoso portal é rara, tem mecanismo desconhecido e tem sido descrita associada a uma grande variedade de entidades clínicas. O objetivo desse estudo foi analisar as causas ginecológicas com repercussão ao sistema porta (hipertensão porta e gás no sistema porta) relatadas na literatura, procurando entender a fisiopatologia dessas associações. Métodos: Uma revisão da literatura com pesquisa em banco de dados do PubMed, EMBASE e SCIELO foi realizada, filtrada apenas por idioma (inglês). A estratégia de busca foi feita utilizando os termos: 'portal hypertension AND ovarian', 'portal hypertension AND pelvic tumor', 'portal hypertension AND abdominal tumor', 'portal vein AND ovarian'. Resultados: Foram encontrados 5 artigos, todos relatos de casos. Quatro artigos foram relacionados a causas ovarianas e hipertensão portal ou gases venosos hepáticos e um caso relacionado a leiomioma e hipertensão portal. Conclusão: Quadros infecciosos de origem ginecológica podem estar associados presença de gás no sistema porta. Tumores volumosos podem estar associados à hipertensão porta por aumento do fluxo sanguíneo na artéria hepática ou aumento da resistência vascular. A ocorrência de alterações no sistema porta devido a causas ginecológicas é incomum, porém deve ser considerada.
Palabras clave
hipertensão porta, sistema porta, neoplasias pélvicas, infecções pélvicas, doenças ovarianas, hipertensión portal, infecciones pélvicas, cáncer pélvico, sistema porta, enfermedad ovárica
Abstract
Portal hypertension is a clinical syndrome with several causes; liver cirrhosis being the most frequent. All the other causes together represent only approximately 10% of the cases. The occurrence of gas in the portal venous territory is rare, it has an unknown mechanism and has been associated with a wide variety of clinical entities. The objective of this study is to analyze the gynecological causes with repercussions to the portal system (portal hypertension and hepatic portal venous gas) reported in the literature and to understand the pathophysiology of these associations. Methods: A literature review was performed using the PubMed, EMBASE, and SCIELO database searches filtered only by the English language. The search strategy was done using the terms: 'portal hypertension AND ovarian', 'portal hypertension AND pelvic tumor', 'portal hypertension AND abdominal tumor', 'portal vein AND ovarian'. Results: Five articles were found and all of them were case reports. Four articles were related to ovarian causes and portal hypertension or hepatic portal venous gas and one article was related to leiomyoma and portal hypertension. Conclusions: Infectious conditions due to gynecological causes may be associated with the presence of hepatic portal venous gas. Large tumors may be associated with portal hypertension through an increase in hepatic arterial blood flow or an increase in vascular resistance. The occurrence of changes in the portal system due to gynecological causes is uncommon but should be considered.
Key words
portal hypertension, portal system, pelvic neoplasms, pelvic infection, ovarian diseases
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