Resumen
Objetivo: Evaluar si un índice de masa corporal anormal (IMC) se asocia con mayor frecuencia de operación cesárea y resultados perinatales adversos. Material y métodos: De noviembre de 2010 a diciembre de 2011 se llevó a cabo un estudio de cohortes comparativas en 595 pacientes embarazadas, divididas en tres grupos de acuerdo con su IMC al inicio del embarazo: normal: 18.5 a 24.99 kg/m2, (n = 146), sobrepeso: 25 a 29.99 kg/m2 (n = 240) y obesidad: > 30 kg/m2 (n = 209). Se analizaron las siguientes variables: frecuencia de operación cesárea, RPM, parto pretérmino, inducción del trabajo de parto, embarazo prolongado y los resultados perinatales (peso, puntaje de Apgar, vitalidad y malformación congénita en el recién nacido). Resultados: No hubo diferencias significativas en la frecuencia de operación cesárea entre los grupos (p = 0.988). Se observó mayor ganancia de peso en el grupo de pacientes obesas (p = 0.000). La frecuencia de complicaciones transoperatorias fue significativamente mayor en el grupo de sobrepeso (p = 0.012). La frecuencia de macrosomía fue mayor en pacientes del grupo de obesidad (p = 0.001). No hubo diferencias en otros resultados perinatales entre los grupos. Conclusiones: La frecuencia de operación cesárea no difiere entre pacientes con peso normal, sobrepeso y obesidad. El sobrepeso incrementa el riesgo de complicaciones operatorias durante la cesárea. La obesidad se asoció con mayor riesgo de macrosomía fetal.

Palabras clave
embarazo, indice de masa corporal, operación cesárea, resultado perinatal

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-6.19 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Objective: To assess whether abnormal BMI is associated with an increased frequency of cesarean delivery and adverse perinatal outcomes. Material and methods: During the period November 2010 and December 2011, we began comparative cohort study in which 595 patients were included pregnant divided into three groups according to whether BMI: normal: BMI 18.5 -24.99 kg/m2 (n = 146), overweight: BMI 25-29.99 kg/m2 (n = 240) and obesity: BMI >30 kg/m2 (n = 209). We analyzed the following variables: cesarean section, premature rupture of membranes, preterm delivery, induction of labor, prolonged pregnancy and perinatal outcomes (birth weight, Apgar score, perinatal mortality and congenital malformations in the newborn). Results: There were no differences in the frequency of cesarean section between the groups (p = 0.988). The weight gain was higher in the obese group (p = 0.000). There was a higher frequency of operative complications in the overweight group (p = 0.012). The frequency of fetal macrosomia was higher in the obese group than normal and overweight groups (0.7%, 2.9% and 8.6%, respectively; p = 0.001). There were not differences in other perinatal outcomes between the groups. Conclusions: The frequency of cesarean section not is different between patients with normal weight, overweight and obesity. Overweight increases the risk of trans-operative complications during cesarean section. Obesity is associated with an increased risk of fetal macrosomia.

Key words
pregnancy, body mass index, caesarean section, perinatal outcome