CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE LA LITIASIS URINARIA EN NIÑOS DE YUCATAN, MEXICO(especial para SIIC © Derechos reservados) |
Conocer las características clínicas y epidemiológicas de la litiasis urinaria en niños de Yucatán, describir las alteraciones metabólicas e identificar las complicaciones más frecuentes y determinar la evolución de los pacientes, considerando el momento del diagnóstico así como el tratamiento instituido. Describir la experiencia de 10 años en el manejo de niños con litiasis urinaria. |
Autor: Martha Medina-escobedo Columnista Experta de SIIC Artículos publicados por Martha Medina-escobedo |
Recepción del artículo 25 de Septiembre, 2012 |
Aprobación 30 de Noviembre, 2012 |
Primera edición 25 de Febrero, 2013 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Objetivo: Establecer las características clínicas y demográficas de los pacientes pediátricos con litiasis urinaria (LU) de Yucatán, México.
Métodos: Mediante diseño prospectivo y longitudinal se estudiaron todos los menores de 16 años con diagnóstico de LU, durante un período de 9 años; se registraron los datos clínicos, alteraciones metabólicas, tratamiento instituido, complicaciones, recurrencias, etc.
Resultados: Se observaron 69 casos nuevos por año, con un aumento de la tasa de prevalencia del 19% en relación con lo informado en años previos. En los 474 pacientes estudiados se observó una relación hombres:mujeres de 1:1.6, con edad desde 3 hasta 180 meses, con predominio de lactantes y escolares. Las alteraciones metabólicas más frecuentes fueron hiperuricosuria, hipercalciuria e hipocitraturia. El 27% tuvo sobrepeso u obesidad y el 32.7% talla baja. 63.9% tuvo antecedente familiar y 20.8% antecedente personal positivo de LU. El 7.1% se asoció con malformaciones urinarias. El 7.8% de los cálculos fueron hallazgos, detectándose en más de un sitio anatómico en el 29.1% de los casos. El cuadro clínico varió desde casos asintomáticos, hasta casos con datos clínicos de insuficiencia renal aguda o crónica.
Conclusiones: Debe diseñarse programas de prevención, diagnóstico y tratamiento oportunos para disminuir la incidencia y complicaciones en niños con LU de Yucatán.
Palabras clave
niños, hiperuricosuria, hipocitraturia, epidemiologia, litiasis urinaria
Abstract
Objective: To establish the demographic and clinical characteristics of pediatric patients with urolithiasis (UL) of Yucatán, Mexico.
Methods: Children under 16 years old, diagnosed with UL, were studied over a period of 9 years, with a prospective and longitudinal study design. We recorded clinical data, metabolic disorders, medical and surgical treatment, complications, recurrences, etc.
Results: There were 69 new cases per year, with a prevalence rate 19% higher than that reported in previous years. The 474 patients studied showed a male to female ratio of 1:1.6. The age ranged from 3 to 180 months, with a predominance of infants and school children. The most frequent metabolic disorders were hyperuricosuria, hypercalciuria and hypocitraturia. Twenty seven percent of the children were overweight or obese and 32.7% were stunted. Positive family history of UL was observed in 63.9% and personal history of UL in 20.8%. The 7.1% was associated with urinary tract malformations; the calculi were findings in 7.8%, detected in more than one anatomic site in 29.1% of the cases. The symptoms ranged from asymptomatic cases to patients with clinical evidence of acute or chronic renal failure.
Conclusions: Prevention, diagnosis and treatment programs should be designed to reduce the incidence and complications in children with UL in Yucatan.
Key words
urolithiasis, children, hyperuricosuria, hypocitraturia, epidemiology
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