Resumen
Resumen: Introducción: Los conflictos relacionados con la implementación de la Reforma sanitaria española en la década del 80 impregnaron profundamente los procesos de construcción y consolidación de los equipos de atención primaria. Estos arrastran desde su nacimiento una indefinición estructural que, aún en el momento actual, es una fuente de conflicto interprofesional y de malestar institucional para los/as profesionales sanitarios. Objetivo: Explorar las experiencias de malestar profesional e institucional de los/as profesionales de la medicina que desarrollan su labor en el ámbito de la atención primaria de la salud. Sujetos y métodos: Estudio cualitativo, basado en una aproximación sociosubjetiva, a través de entrevistas en profundidad (ocho entrevistas a médicos/as de atención primaria de la comunidad de Madrid). El material discursivo se analizó desde una perspectiva pragmatista. Resultados y discusión: La figura del médico de atención primaria se encuentra en la intersección de lógicas profesionales-institucionales contradictorias: primero, entre la lógica de la asistencia y la lógica de la gestión; segundo, entre el modelo de atención primaria y el modelo asistencial clásico; tercero, entre el papel del profesional de la medicina como poseedor de saber y su papel como proveedor de servicios. El cruce de estas líneas de tensión en la figura del médico/a de atención primaria genera niveles altos de malestar profesional.

Palabras clave
atención primaria de la salud, investigación cualitativa, médicos de atención primaria, agotamiento profesional, satisfacción en el trabajo

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-7.72 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Background: The conflicts that emerged during the implementation of the Spanish health reform in the eighties have deeply influenced the creation and consolidation of primary health care teams. The structure of these teams was poorly defined from the outset, a situation that continues in the present and causes confrontation within the profession and a deep sense of institutional unease. Objective: The study aims to explore the vocational and institutional dissatisfaction experienced by primary health care professionals. Subjects and methods: This qualitative study is based on a socio-subjective approach. Eight qualitative in-depth interviews were conducted with primary health care physicians and the resulting data was analyzed from a pragmatic perspective. Results and discussion: The figure of the primary health care physician is being pulled in different directions by contradictory institutional and professional rationales: care versus financial management, a traditional care model versus a primary health care model, and the physician's role as knowledge repository versus caregiver. This juxtaposition of contrary interests generates high levels of vocational dissatisfaction.

Key words
primary health care, qualitative research, physicians, primary care, burnout, professional, job satisfaction