Resumen
El envejecimiento se acompaña de la declinación de las funciones fisiológicas, liderada por cambios estructurales y funcionales de las paredes arteriales. A nivel renal traerá como consecuencia glomeruloesclerosis, pérdida de nefronas funcionantes y caída del filtrado glomerular. Estos cambios son variables y no uniformes en todos los seres humanos, influidos por la predisposición genética y la exposición a factores de riesgo cardiovascular. La definición de enfermedad renal crónica (ERC) incluye la presencia de albuminuria, y la estimación de la función renal por las fórmulas de Crockoft-Gault o MDRD tiene como resultado inadvertido una exagerada prevalencia de ERC entre mayores de 65 años. La sola declinación de la función renal, en ausencia de una enfermedad cardiovascular progresiva u otras asociadas, no tiene significado clínico, pero puede haber inconvenientes en el manejo del agua y los electrolitos, con mayor susceptibilidad a los cambios volumétricos y a los efectos de diversas drogas. La incidencia de enfermedades renales primarias es similar a la observada en poblaciones jóvenes, salvo la excreción de cadenas livianas, mieloma y amiloidosis. La prevalencia de ERC en los mayores de 70 años trepó al 48% según el estudio NAHNES III; en la Argentina, el 24.6% de los pacientes ingresados en diálisis se encuentra entre los 75 y 79 años. Se deben tomar políticas activas en cuidado de la salud renal de los ancianos.

Palabras clave
enfermedad renal crónica, función renal, ancianos, filtrado glomerular

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-4.54 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Ageing is accompanied by a decline in the physiological functional capacity, led by structural and functional changes in the arterial walls. At renal level, those alterations may result in glomerulosclerosis, loss of functioning nephrons and reduced glomerular filtration. These changes are not uniform in all human beings, as genetic predisposition and exposure to cardiovascular risk factors play a significant role in their development.
The definition of chronic kidney disease (CKD) includes the presence of albuminuria, and the estimation of the renal function via formulas such as Crockoft-Gault or MDRD, inadvertently result in an exaggerated prevalence of CKD among +65 year-old individuals. The mere deterioration of the renal function, in the absence of progressive cardiovascular or other related diseases is not clinically significant; however, there may exist defective water and electrolyte management, increased sensitivity to volumetric changes and due to the effects of several drugs. The incidence of primary kidney diseases is similar to that verified in young populations, exception being made of the occurrence of light chain excretions, myelomas and amylodosis.
CKD prevalence in +70-year-olds climbed to 48% according to the NAHNES III study. In Argentina, 24.6% of dialysis admissions are aged between 75 and 79. Active policy measures are required to be taken in order to improve renal health care of the elderly.

Key words
chronic renal disease, renal function, elderly patients, glomerular filtration