Resumen
Introdução: O hematoma subdural crônico é considerado uma das lesões neurocirúrgicas que apresenta bom prognóstico. Os autores apresentam sua experiência sobre apresentação clínica e prognóstico. Pacientes e métodos: Foram analisados, retrospectivamente, 60 casos de hematoma subdural crônico entre janeiro de 2002 e junho de 2008. Os dados analisados foram características demográficas, quadro clínico, tratamento, complicações e prognóstico. Resultados: A idade variou entre 38 e 82 anos, com média de 58 anos. Houve predomínio do sexo masculino com relação masculino:feminino de 2,53:1. A localização foi unilateral em 49 casos e bilateral em 11 casos. Fatores predisponentes: traumatismo craniano (30), alcoolismo crônico (14), uso de anticoagulante oral (6), outras causas (6) e desconhecido (4). Apresentações clínicas foram: acidente vascular cerebral (16), hipertensão intracraniana (12), distúrbios psiquiátricos (11), síndrome piramidal (8), crises convulsivas (8), sintoma extrapiramidal (4) e hemorragia subaracnóidea (2). Tratamento cirúrgico foi realizado em 58 casos. Os casos de alcoolismo crônico associados à apresentação psiquiátrica tiveram péssimo prognóstico, seguidos dos casos de uso de anticoagulantes orais associados a hipertensão intracraniana. Os resultados foram ótimos em casos de hematoma subdural crônico associados a hipertensão intracraniana e nos casos com clínica piramidal e extrapiramidal. Cinco pacientes foram a óbito (dois por intercorrências cirúrgicas, dois por doenças sistêmicas e um por infecção hospitalar). Conclusão: O hematoma subdural crônico manifesta-se por formas clínicas variadas, seu prognóstico encontra-se diretamente relacionado à causa básica, apresentação clínica e tratamento.

Palabras clave
hematoma subdural crônico, prognóstico, tratamento

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-4.17 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Introduction: Chronic subdural hematoma is considered one of the neurosurgical lesions that has a satisfactory prognosis. The authors describe their experience on clinical presentation and prognosis. Patients and methods: Sixty cases of chronic subdural hematoma were retrospectively analyzed between January 2002 and June 2008. Demographic data, clinical presentation, treatment, complications and prognosis were examined. Results: The age ranged from 38 to 82 years and the average age was 58 years. There was a predominance of males with a relation male/female of 2,53:1. Location was unilateral in 49 cases and bilateral in 11 cases. The predisposing factors were: head trauma (30), alcoholism (14), use of oral anticoagulants (6), other causes (6) and unknown (4). Clinical presentations were stroke (16), intracranial hypertension (12), psychiatric disorders (11), pyramidal syndrome (8), seizures (8), extrapyramidal symptoms (4) and subarachnoid hemorrhage (2). Surgical treatment was performed in 58 cases. Chronic alcoholism cases associated with psychiatric presentation had very bad prognosis and were followed by cases of oral anticoagulants use associated with intracranial hypertension. The results were excellent in cases of chronic subdural hematoma associated with intracranial hypertension and cases with pyramidal and extrapyramidal clinics. Five patients died (two by surgical complications, two by systemic diseases and one due to a hospital infection). Conclusion: Chronic subdural hematoma manifests through several clinical forms and its prognosis is directly related to the cause, clinical presentation and treatment.

Key words
chronic subdural hematoma, prognosis, treatment