Resumen
Antecedentes: El consumo global de benzodiazepinas (BZ) y de ciclopirrolonas (CP) habitualmente es alto a nivel mundial. Este artículo describe la implementación de una estrategia efectiva para reducir el consumo, además cuestiona los hábitos y prejuicios arraigados de los médicos generalistas en esta área. Diseño: Las reglas implementadas señalaban que la prescripción de BZ y CP podía ser solamente para el consumo de un mes y luego de la consulta médica. Esta estrategia de prescripción de BZ y CP fue introducida en doce centros médicos daneses, que comprendían 15 médicos generales y una base de 20 800 pacientes, aproximadamente. Hallazgos: Luego de 15 meses desde la implementación de las reglas, el consumo de ansiolíticos BZ se redujo en un 44%. Los CP disminuyeron 53% y las BZ hipnóticas, en promedio, el 47%. Se realizó el seguimiento durante 24 meses más en dos centros y las reducciones logradas fueron 85%, 91% y 83%, respectivamente. Durante los primeros tres meses sólo se requirieron cuatro consultas adicionales por semana por cada 1 000 pacientes, para luego caer a dos consultas adicionales luego de 15 meses. Conclusiones: Se recomienda que este tipo de intervención sea introducida en el sector de atención primaria. Esta intervención no requiere un mayor nivel de entrenamiento suplementario. Los hallazgos de este estudio también pueden resultar valiosos para los responsables de la toma de decisiones en los sistemas de salud.

Palabras clave
benzodiazepinas, adicción a las drogas, abuso de drogas, efectos adversos, prescripción de drogas

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-11.19 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Background: The global consumption of benzodiazepines (BZ) and cyclopyrrolones (CP) is generally high. This article describes an effective strategy implemented to reduce consumption, while challenging practitioners' ingrained habits and prejudices in this field. Design: The rules implemented were such that a prescription for BZ and CP could only be issued for one month at a time, and only following consultation. The prescription of BZ and CP was introduced to 12 Danish medical practices, comprising 15 medical practitioners and a patient base of approximately 20 800 patients. Findings: Fifteen months after the implementation of the rules, consumption of BZ-anxiolytics were reduced by 44%, CP was reduced by 53% and BZ-hypnotics were reduced by 47% on average. Two General Practices were followed for a further 24 months, and the reduction attained here was 85%, 91% and 83% respectively. During the first three months, only 4 additional consultancies per week per 1 000 patients were required, falling to two additional consultancies after 15 months. Conclusion: It is recommended that these interventions be introduced into the primary care sector. The intervention does not require any major level of supplementary training. The findings of this study can also be of value for decision makers in health systems.

Key words
benzodiazepines, drug addiction, drug abuse, adverse effect, drug prescription

Full text
(english)
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