Resumen
En 2004, ante el problema de salud que suponía la infección por el virus de la hepatitis C, la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (SESP) acordó realizar unas "Recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento de la hepatitis C crónica (HCC) en el medio penitenciario", que fueran avaladas por las tres sociedades científicas especialmente implicadas: la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (SESP), la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH). Estas directrices supusieron un importante estímulo en el diagnóstico y posterior tratamiento de la HCC y redundaron en un enorme beneficio para muchos internos ingresados en las prisiones españolas. Sin embargo, transcurridos cuatro años desde aquella publicación, se constatan modificaciones relevantes en el ámbito diagnóstico y terapéutico y, por lo tanto, cambios sobre algunos de los aspectos citados en aquellas directrices. El papel creciente de la elastografía hepática y de algunos índices bioquímicos para predecir el grado de fibrosis hepática, la duración "a la carta" del tratamiento de la HCC con dependencia de las características del paciente y de la cinética viral, el ajuste de la dosis de ribavirina, así como el uso de ciertos fármacos para disminuir o evitar algunos efectos adversos son, entre otros, aspectos relevantes a los que se ha dedicado atención investigadora en los últimos años y que han supuesto modificaciones no reflejadas en aquellas Recomendaciones y que ahora, y mediante este texto, se pretende actualizar.

Palabras clave
hepatitis C crónica, prisiones

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-6.78 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Facing the health problem caused by the hepatitis C virus infection, the Spanish Society of Penitentiary Health (SESP) agreed, in the year 2004, to carry out recommendations on the diagnosis and treatment of chronic hepatitis C (CHC) in prisons. Those recommendations were supported by the three scientific societies specially involved: the Spanish Society of Penitentiary Health (SESP), the Spanish Society of Infectious Illnesses and Clinical Microbiology (SEIMC), and the Spanish Association for the Study of the Liver (AEHH). Those guidelines were an important stimulus in the diagnosis and treatment of CHC and were very beneficial for many inmates in Spanish prisons. However, four years after that publication, there have been significant changes in diagnosis and therapy, and therefore, there have also been changes in some of the areas mentioned in those guidelines.
The growing role of liver elastography and some biochemical indexes to predict the degree of liver fibrosis, the choice of the length of the treatment of CHC depending on the characteristics of the patient and on viral kinetics, the ribavirin dose adjustment, as well as the use of certain drugs to reduce or avoid side effects, are relevant aspects which have been the focus of research during the last few years and that have resulted in modifications, not reflected in those Recommendations, which we are trying to update with the present document.

Key words
chronic hepatitis C, prisons